【張氏醫通 卷八 七竅門上 外障322】

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【張氏醫通 卷八 七竅門上 外障322】

 

 

外障在睛外遮暗。

 

凡赤脈翳。

 

初起從上而下者屬太陽。

 

以太陽主表，其病必連腦項痛。

 

治宜溫之散之。

 

赤脈翳初從下而上，或從內 出外者，皆屬陽明。

 

以陽明主裡，其証多熱，或便實是也。

 

治宜寒之下之。

 

赤脈翳初從外 入內者屬少陽。

 

以少陽主半表半裡。

 

治宜和之解之。

 

翳膜者。

 

風熱重則有之，或斑入眼，此肝氣盛而發在表也。

 

翳膜已生。

 

在表明矣！宜發散而去之。

 

若反疏利，則邪氣內陷。

 

為翳益深。

 

邪氣未定。

 

謂之熱翳而浮。

 

邪氣已定。

 

謂之冰翳而沉。

 

邪氣牢而深者。

 

謂之陷翳。

 

當以 發之物。

 

使其邪氣再動。

 

翳膜乃浮。

 

佐之以退翳之藥自去。

 

病久者不能速效。

 

以歲月除之。

 

新翳。

 

東垣羌活除翳湯。

 

有熱。

 

萬應蟬花散加犀角、白蒺藜、木賊。

 

發陷翳。

 

用保命集羚羊角散。

 

翳盡。

 

至其年月日期復發者。

 

有留積也。

 

皂莢丸。

 

倪仲賢云：風熱不製之病曰翳，如雲霧，如絲縷，如秤星，或一二點。

 

多至數十點，如螺蓋。

 

為病久不去。

 

治不如法。

 

服寒涼藥過多。

 

脾胃受傷。

 

生氣不能上升。

 

以漸而致也。

 

羌活勝風湯專主風熱去翳。

 

自內 而出者加蔓荊。

 

自銳 而入者加膽草、 本。

 

自上而下者加黃連倍柴胡。

 

自下而上者加木通。

 

熱甚者。

 

兼用治濕熱之藥。

 

搐鼻碧雲散。

 

大抵如開鍋法。

 

搐之隨效。

 

然力少而銳。

 

宜不時用之。

 

去星。

 

用阿魏搐鼻法。

 

又論奇經客邪之病。

 

經曰：邪客於足陽蹺之脈。

 

令人目疼從內 始，故陽蹺受邪者。

 

內 即赤。

 

生脈如縷縷俗。

 

呼攀睛是也。

 

撥雲退翳丸、萬應蟬花散選用。

 

外用點藥，如春雪膏、蕤仁膏專祛風熱暴翳，如去老翳，則以石燕丹、絳雪膏、熊膽膏選用。

 

若宿翳冰凝者，當以照水丹。

 

蠍附散助之。

 

石頑曰：外障諸証雖殊。

 

究其本。

 

不出風火濕熱內蘊，故必以滌熱消翳為務。

 

然初起者。

 

但於除風熱藥中。

 

略兼消翳，其翳自去。

 

若去宿障。

 

自當專力攻翳。

 

但必兼助脾胃行其藥力。

 

始克有濟。

 

諦觀外障內治之藥雖多。

 

鹹以神消散、皂莢丸二方為主。

 

外治之藥不一。

 

莫如石燕丹為最。

 

今之專於此者。

 

能識斯意。

 

守是法而行之，亦可以為中工矣！