【原病篇 《熱病篇》曰︰熱病三日，而氣口靜人迎躁者08】

我本善良

【原病篇 《熱病篇》曰︰熱病三日，而氣口靜人迎躁者08】

 

 

《熱病篇》曰︰熱病三日，而氣口靜人迎躁者，取之諸陽五十九刺，以瀉其熱而出其汗，實其陰以補其不足者。

 

身熱甚，陰陽皆靜者，勿刺也；其可刺者，急取之，不汗出則泄。

 

所謂勿刺者，有死癥也。

 

熱病七日八日動喘而弦者，急刺之，汗且自出，淺刺手大指間。

 

熱病七日八日脈微小，病者溲血，口中乾，一日半而死，脈代者一日死。

 

熱病已得汗出而脈尚躁，喘，且複熱，勿刺膚，喘甚者死。

 

熱病七日八日脈不躁，躁不散數，後三日中有汗，三日不汗四日死；未曾汗者，勿腠刺之。

 

熱病不知所痛，耳聾不能自收，口乾，陽熱甚，陰頗有寒者，熱在骨髓，死不可治。

 

熱病已得汗而脈尚躁盛，此陰脈之極也，死；其得汗而脈靜者，生。

 

熱病者，脈尚躁盛而不得汗者，此陽脈之極也，死（陽脈之極，雖云死癥，較前陰陽俱靜有差，此証猶可大劑急急救陰，亦有活者。

 

蓋已得汗而陽脈躁甚，邪強正弱，正尚能與邪爭，若留得一分正氣，便有一分生理，只在留之得法耳。

 

至陰陽俱靜，邪氣深入下焦陰分，正無捍邪之意，直聽邪之所為，不死何待）。

 

脈盛躁，得汗靜者生。

 

熱病不可刺者有九︰一曰汗不出，大顴發赤，噦者死。

 

二曰泄而腹滿甚者死。

 

三曰目不明，熱不已者死。

 

四曰老人嬰兒，熱而腹滿者死。

 

五曰汗大出，嘔。

 

下血者死。

 

六曰舌本爛，熱不已者死。

 

七曰咳而衄汗不出，出不至足者死。

 

八曰髓熱者死。

 

九曰熱而痙者死，腰折、瘈瘲 、齒噤 也。

 

凡此九者不可刺也。

 

太陽之脈色榮顴骨，熱病也，與厥陰脈爭見者，死期不過三日。

 

少陽之脈色榮頰前，熱病也，與少陰脈爭見者，死期不過三日。

 

此節歷敘熱病之死癥，以禁人之刺，蓋刺則必死也。

 

然刺固不可，亦間有可藥而愈者。

 

蓋刺法能泄能通，開熱邪之閉結最速，至於益陰以留陽，實刺法之所短，而湯藥之所長也。

 

熱病三日而氣口靜人迎躁者，邪機尚淺，在上焦，故取之諸陽以泄其陽邪，陽氣通則汗隨之；實其陰以補其不足者，陽盛則陰衰，瀉陽則陰得安其位，故曰實其陰，瀉陽之有餘，即所以補陰之不足，故曰補其不足也（實其陰以補其不足，此一句，實治溫熱之吃緊大綱。

 

蓋熱病未有不耗陰者，其耗之未盡則生，盡則陽無留戀，必脫而死也。

 

真能體味此理，思過半矣。

 

此論中治法，實從此處入手）。

 

身熱甚而脈之陰陽皆靜，脈証不應，陽証陰脈，故曰勿刺。

 

熱病七、八日動喘而弦，喘為肺氣實，弦為風火鼓蕩，故淺刺手大指間，以泄肺氣，肺之熱痺開則汗出。

 

大指間，肺之少商穴也。

 

熱証七、八日脈微小者，邪氣深入下焦血分，逼血從小便出，故溲血，腎精告竭，陰液不得上潮，故口中乾；脈至微小，不惟陰精竭，陽氣亦從而竭矣，死象自明。

 

倘脈實者可治，法詳於後。

 

熱病已得汗，脈尚躁而喘，故知其複熱也；熱不為汗衰，火熱克金故喘，金受火克，肺之化源欲絕，故死。

 

間有可治，法詳於後。

 

熱病不知所痛，正衰不與邪爭也；耳聾，陰傷精欲脫也；不能自收，真氣憊也；口乾熱甚，陽邪獨盛也；陰頗有寒，此寒字，作虛字講，謂下焦陰分頗有虛寒之証，以陰精虧損之人，真氣敗散之象已見，而邪熱不退，未有不乘其空虛而入者，故曰熱在骨髓，死不治也。

 

其有陰衰陽盛而真氣未至潰敗者，猶有治法，詳見於後。

 

熱病已得汗而脈尚躁盛，此陰虛之極，故曰死。

 

然雖不可刺，猶可以藥沃之得法，亦有生者，法詳於後。

 

脈躁盛不得汗，此陽盛之極也。

 

陽盛而至於極，陰無容留之地，故亦曰死。

 

然用藥開之得法，猶可生，法詳於後。

 

汗不出而顴赤，邪盛不得解也；噦，脾陰病也。

 

陰陽齊病，治陽礙陰，治陰礙陽，故曰死也。

 

泄而腹滿甚，脾陰病重也，亦系陰陽皆病。

 

目不明，精散而氣脫也。

 

經曰︰精散視岐，又曰氣脫者目不明。

 

熱猶未已，仍鑠其精而傷其氣，不死得乎﹗老人嬰兒，一則孤陽已衰，一則稚陽未足，既得溫熱之陽病，又加腹滿之陰病，不必至於滿甚，而已有死道焉。

 

汗不出為邪陽盛，嘔為正陽衰；下血者，熱邪深入不得外出，必逼迫陰絡之血下注，亦為陰陽兩傷也。

 

舌本爛，腎脈膽脈心脈皆循喉嚨系舌本，陽邪深入，則一陰一陽之火結於血分，腎水不得上濟，熱退猶可生，熱仍不止，故曰死也。

 

咳而衄，邪閉肺絡，上行清道，汗出邪泄可生，不然則化源絕矣。

 

髓熱者，邪入至深至於腎部也。

 

熱而痙，邪入至深至於肝部也。

 

以上九條，雖皆不可刺，後文亦間立治法，亦有可生者。

 

太陽之脈色榮顴骨為熱病者，按手太陽之脈，由目內 斜絡於顴，而與足太陽交，是顴者兩太陽交處也，太陽屬水，水受火沸，故色榮赤為熱病也；與厥陰脈爭見，厥陰，木也，水受火之反克，金不來生木反生火，水無容足之地，故死速也。

 

少陽之脈色榮頰前為熱病者，按手少陽之脈，出耳前，過客主人前（足少陽穴），交頰至目銳 而交足少陽，是頰前兩少陽交處也，少陽屬相火，火色現於二經交會之處，故為熱病也；與少陰脈爭見，少陰屬君火，二火相熾，水難為受，故亦不出三日而死也。