【醫宗金鑑 傷寒論註 太陽病或已發熱，或未發熱71】

我本善良

【醫宗金鑑 傷寒論註 太陽病或已發熱，或未發熱71】

 

 

太陽病或已發熱，或未發熱，必惡寒、體痛、嘔逆，脈陰陽俱緊者，名曰傷寒。

 

〔註〕：

 

太陽病，即上篇首條，脈浮、頭項強痛、惡寒之謂也。

 

榮，表陰也。

 

寒，陰邪也。

 

寒邪傷人則榮受之，從其類也。

 

已發熱者，寒邪束於皮毛，元府閉密，陽氣鬱而為熱也。

 

未發熱者，寒邪初入，尚未鬱而為熱，頃之即發熱也。

 

惡寒者，為寒所傷，故惡之也。

 

必惡寒者，謂不論已熱、未熱，而必惡寒也。

 

寒入其經，故體痛也。

 

胃中之氣被寒外束，不能發越，故嘔逆也。

 

寒性勁急，故脈陰陽俱緊也。

 

此承上篇首條言太陽病，又兼此脈、此證者，名曰傷寒，以為傷寒病之提綱，後凡稱傷寒者，皆指此脈證而言也。

 

〔集註〕：

 

方有執曰：或者，未定之詞。

 

必者，定然之謂，曰或曰必者，言發熱早晚不一，而惡寒則定然即見也。

 

喻昌曰：仲景慮惡寒、體痛、嘔逆、又未發熱，恐誤認為陰經之證，故早於篇首揭明此語以辨之。

 

程應旄曰：傷寒陰陽俱緊之脈，大不同於中風陽浮而陰弱之緩脈矣。

 

證與脈兼得其實，然後乃得正其名曰：此太陽傷寒之病，而非中風所能混也。

 

魏荔彤曰：傷寒、中風同一浮脈，而彼為浮緩，此為浮緊；陽邪舒散故緩，陰邪勁急故緊，同為在表之浮，而一緩一緊，風寒迴異矣。