【女科切要(1)】

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【女科切要(1)卷三●第四節，安胎】

安胎飲，治孕婦三四月，胎動不安。

熟地、當歸、茯苓、甘草、川芎、白朮、半夏、阿膠、地榆、白芍，加薑三片， 水煎服。

紫蘇飲 紫蘇、陳皮、當歸、白芍、川芎、人參、甘草、腹皮。

安胎和氣飲〔又名達生散〕 白朮、陳皮、白芍、木香、陳倉米，薑水煎。

膠艾湯，治半產下血。

阿膠、川芎、當歸、艾葉、甘草、白芍、熟地、炮薑。

安榮散，治子淋。

人參、當歸、通草、滑石、麥冬〔各二錢〕、燈草〔五錢〕、甘草〔五分〕，為末， 每服二錢。麻子潤腸湯，治風結血結。 麻子、當歸、桃仁、羌活、大黃。

香連丸 黃連〔吳茱湯拌炒〕、木香〔晒乾研〕，末之，醋糊為丸。 五苓散 豬苓、茯苓、白朮、澤瀉、肉桂，加燈心煎。

四逆湯 附子、乾薑、甘草，腹痛加白芍。

理中湯 白朮、人參、乾薑、甘草。

鯉魚湯 當歸〔錢半〕、白朮、白芍〔各一錢〕、茯苓〔錢半〕、赤小豆〔八分〕、木通 〔八分〕、車前〔八分〕、鯉魚〔一條〕。

七情湯 肉桂、陳皮、人參、甘草。

二白丸，治淋帶。

石灰〔一兩〕、茯苓〔二兩〕，為末，用蕎麥麵雞子清，調糊為丸，每服三十丸， 空心，白滾湯下。

化氣湯 砂仁、香附、廣皮、蘇梗、川芎、枳殼。

胃風湯 人參、白朮、茯苓、當歸、川芎、白芍、肉桂，加栗米百粒。

清脾飲 青皮、厚朴、柴胡、黃芩、半夏、茯苓、白朮、甘草、草果。

羚羊角散，治子癎風痙。

羚羊角、獨活、棗仁、茄皮、米仁、防風、當歸、杏仁、茯苓、木香、甘草、薑。

四獸飲 半夏、人參、茯苓、白朮、橘紅、烏梅、草果、甘草、生薑。 火龍湯，治孕婦心痛，因寒邪犯胃。

漸艾〔鹽水炒五錢〕、茴香〔五錢炒〕、川練子〔五錢炒〕，右藥為二劑，水煎服。

黃龍湯，治孕婦新產傷寒。 柴胡〔二錢〕、黃芩〔一錢半〕、人參〔一錢〕、甘草〔五分〕，薑三片，水煎服。

防己飲，治足涇腫痛。

防己、木通、檳榔、生地、川芎、白朮、蒼朮、黃柏、犀角、甘草。

半夏茯苓湯，治惡阻嘔吐心煩，惡聞食氣，多臥。

半夏〔一兩二錢〕、赤苓、熟地、陳皮、白芍、人參、川芎、桔梗、旋覆、甘草， 千金方無旋覆花，有細莘、蘇葉，右藥共為粗末，薑七片水煎服。

驗胎方，經水不行，疑似未明者。

川芎為末，每服一錢試之，艾葉湯調服，覺腹中微痛，則有孕矣。

大全力論，半夏動胎不用，仲景用之，取其辛以散結氣，瀉逆氣，故惡阻用之， 而非專為痰設也，婁全善治妊娠惡阻，累用半夏，未嘗動胎， 而鄭氏專門女科亦嘗用之，經云，有故無殞者是也，不必拘泥。
 

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【女科切要(1)卷四●第五節，妊娠中風】

 〔妊娠中風歌〕中風惡候告君知，眼合肝兮手撒脾，心絕口開肺鼻鼾， 腎家將紹定遺尿。

妊娠手足搐搦，忽然不省人事，角弓反張，狀如中風者，子癎也宜服砂仁湯， 倘胎前無故卒然悶到在地，或有不識誤以中風斷之，謬矣。

此兒暈也，名曰子懸， 須以安胎調氣治之，紫蘇飲加砂仁，川貝，茯神雖至將產，仍服紫蘇飲為妙， 有胎前發喘，乃胎不安而冒風也，用帶鬚蔥白廿莖，煎陽服之，即愈蓋蔥能發散， 而又安胎也，若因傷食而喘者，紫蘇飲沖入童便，加砂仁煎服，舍此無別藥也。

若胎氣不和，湊上心腹，以致胸膈飽悶，喘急疼痛，此子懸也，宜紫蘇飲， 此藥有安胎止墮之功，如胎前偏正頭風，川芎調茶服主之，妊娠感冒四時風寒， 霍亂吐瀉者，藿香正氣散主之，凡胎前傷暑，與霍亂治法同，如胎前瘧疾， 惟養榮湯一方，孕婦發呃氣逆者，用紫蘇飲亦有胎死腹中，以致氣侵上而呃者， 下死胎而呃自止矣，不可不知，孕婦傷食，以紫蘇飲加神麴，查肉，砂仁， 麥芽如兼吐瀉，用養胃湯，有孕無故悲泣不止，如有鬼物以憑之，此名臟燥， 非大棗湯不愈，有妊娠忽然耳聾昏瞶者，氣血不足也，用十全大補湯，目赤腫者， 四物湯加黃連，遍身拘急，痛無定處，衣不得臥，眼花昏黑者，胎氣使然， 宜服紫蘇飲。

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【女科切要(1)卷四●第六節，妊娠傷寒】

〔妊娠傷寒歌〕傷寒頭痛連百節，氣急衝心溺如血，身熱發點紫黑青， 壯熱不止致胎滅，嘔惡不止與心煩，腰背項強腦痛裂，六七日來燒腹中， 小便不通大便結，妊娠染表症傷寒者，當用帶鬚蔥頭湯服之，出汗即愈，不可輕用發表藥，若誤用之，其胎必墮，且母命難保，戒之慎之，胎前瘟疫與傷寒同，孕婦傷寒咳嗽宜二陳加薄荷、白朮、川貝、泄瀉者，冒苓湯去參，俟脾胃實後治嗽可也，即參蘇飲亦可服，蓋風，藥最易動胎，反為不美，故胎前傷寒， 身熱咳嗽者，惟以帶鬚慈白煎湯服之，大能安胎順氣，若胎不安，煎砂仁湯服，汗多服參蘇飲乾嘔，紫蘇飲去參加茯苓，吐血，止血丸或二陳加黃柏、知母、查炭、 白朮，如氣血兩虛八物加黃柏、知母。

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【女科切要(1)卷四●第七節，妊娠跌蹼】

〔妊娠跦蹼歌〕懷胎跌蹼無輕重，遂致傷胎在腹中，已損包胎血上逆， 衝心悶痛母魂傾。 妊娠跌蹼，或受傷重者，服活血藥，又恐傷胎不服則傷不能去，當何法以治之，曰： 必先辨其胎之死生，如腹冷舌青者，子死也，以香桂散下之， 若未甚分明以佛手散探之，如胎傷者，立即墮下，胎無恙者，其痛立止，但痛止之後， 尤須視傷之輕重，下藥輕者，童便酒入活血藥，飲之，血活則傷去， 隨以紫蘇飲加童便、砂仁，緩緩服之，重者只治其傷，勿顧其胎也，血行胎下， 母命保矣，服紫蘇飲加枳殼童便、砂仁尤妙，有孕婦胎首衄血，產後多不吉， 血以養胎，不宜走泄故也服紫蘇飲加黃芩自愈，更有口中見血，及大便下血者尤忌。

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【女科切要(1)卷四●第八節，妊娠心腹痛】

〔叔和心腹急痛歌〕心腹急痛面目青，冷汗氣促命必傾，下血不止胎沖上， 心腹冷悶定傷身。妊娠腹痛而見血者，名曰胎漏至產即愈，生子不實也，紫蘇飲加陳皮、 砂仁，若胃口痛甚，用指迷湯，或養胃湯，亦有孕癰者，何以辨之，服安胎飲， 消食理氣之藥，俱不效，但臍近下處腫痛發光者，即腹癰也，因孕婦生之， 名之曰孕癰，宜十補托裏散，此藥補而不礙胎，其攻千金托裏散亦可， 有臍下冷痛腹脹，小便填數，大便滑泄，緣正氣虛弱，過吞生冷所致， 宜安胎飲加枳殼，及和氣之藥，如小腹痛須察其脈，若可安紫蘇飲安之，不能安， 則用活血行氣之藥，其內傷甚者下之，若攻結不下，必腹中?

痛服金屑散，或宿食， 炫癖氣血瘀痛，蔥白散主之，一切血痛肉炙散、白朮煎，腰痛甚者，腎虛也， 其胎多墮宜急服安胎飲，以固其胎，復不寒，紫蘇飲可加黃芩，若胎不時轉動， 如腰腹痛者，亦宜安胎飲。

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【女科切要(1)卷四●第九節，脅肋痛】

孕婦脅痛甚者，其說有三，或因哭泣，或因忿痛，或因內傷，如內傷者， 現有胎不可用行傷藥，只宜童便酒，或紫蘇飲，加白芍、當歸、砂仁、人參童便煎服， 亦足以固胎，或曰：脅痛非芥子不能達，柴胡、枳殼亦可用，如背痛者， 氣滯而不運也，宜紫蘇飲。妊娠口乾煩悶，不得臥者，名曰子煩，紫蘇飲主之， 又有口舌生瘡，咽喉腫痛者，切不可用防風通聖散，有孕婦未產而乳汁先下者， 名曰乳泣，生子多不育，有兒在母腹中啼哭，不須服藥，用黃豆打番， 招孕婦細細拾之，其哭自止。

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【女科切要(1)卷四●第十節，子腫】

〔子腫危殆歌〕子腫傷肝唇定黑，缺盆平也必心傷，背乎傷肺脾臍凸， 腳背平時腎病深。

妊娠浮腫，其說有二，蓋胎前患水腫者少，而患胎氣者多，乃氣病也，名曰子腫， 紫蘇飲主之，若小便不利腹脹者，水腫也，紫蘇飲加澤瀉、車前、白朮治之， 三焦無病者，加山梔、黃芩利小便甚捷，如孕婦浮腫，上半身者，宜發汗，下半身者， 宜利小便上下俱腫，汗利兼施，服藥腫退而脫身者不必再藥。

凡婦人懷孕，宜別室安睡，常使身心清凈，不得再犯房事，夜睡須左右轉換， 使小兒左舒右安，肢體活動，臨產自然快便，生子亦聰明少疾，背有一醫宿店， 值店婦生產，數日不下，下體甚冷，急以椒、橘、茱萸、乾薑、良薑等， 煎濃湯熏洗臍腹產門等處，氣溫血行而遂產。

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【女科切要(1)卷四●第十一節，胎漏】

〔胎漏歌〕血下如同月水來，漏乾胞血必傷胎，胎傷妊娠傎憂慮， 急賜靈丹救得回，只緣慾火房勞損，非是尋常虛漏胎。

蓋胎之漏者，必有因而來，或誤吞動胎物，被熱毒所侵，或房勞而傷損， 損輕則漏亦輕，損重則漏亦重，血盡而胎死，或因母病而胎動者，病治而胎自安， 或胎不堅固而母病者，胎安而母自愈矣，又有值經期而見血，每月一至，名曰漏胎， 宜服安胎飲或紫蘇飲，加黃芩、白朮、阿膠、砂仁，自然無事， 亦有傷胎氣而下血不止，宜奪命丹，胎末損者，服之可安，已損者，服之即下。

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【女科切要(1)卷四●第十二節，胎前雜證】

孕婦卒然不語，名曰啞胎，不須服藥，產則能言矣，蓋聲出於腎，胞絡貫腎， 故不能言也。

經曰：九月而瘂，十月當復便是。

妊娠譫語用四物湯，倍加白芍、當歸， 去生地，合二陳加山查、薄荷、薑汁治之。 孕婦舌青者，子死腹中也，用麝香五分，肉桂三分，為末，煮酒調服， 如雙胎一生一死，亦宜此方，因母患症熏蒸其胎，致兒灼死，死兒看冷不能自出， 或用黑神散之類，以暖其胎，胎自下矣。

孕婦小便頻數，名曰子淋，服內補湯立效，小便不通者，乃胎下墜而壓膀胱， 名曰轉胞，宜補中益氣加車前，有內傷者，乃血鬱不去，今之梗痛是也。

妊娠大便祕結，乃血枯氣閉也，四物湯加枳殼、桃仁，孕婦水瀉， 宜分別而治之忌理中五積散，因有乾薑、玉桂也，傷食瀉者，養胃陽加消食藥， 有傷生冷而瀉者亦用養胃湯加木香，火瀉者，香薷飲，夏月暴注下迫者是也，暑瀉者， 胃苓湯加香薷氣虛作瀉者，腸鳴而不痛，水穀不化者是也，補中益氣湯或四君子湯， 胎前血瀉胃芩湯加木香、砂仁或紫蘇飲、加神麴、澤瀉、黃連，胃口發飽夾痰嘔逆者， 忌用參連，胎前產後痢，載痢證匯參，故不贅。

懷孕五六個月，或七八月，胎忽亂動兩三日間或痛，或有水下， 但腰不甚痛是胎未離經，名弄胎，又曰試胎，胎水有無俱不妨，但直身坐臥行立， 不可驚憂逼迫以致誤事，二者俱非正產，此因觸犯所致，凡孕婦五六個月， 或三四個月，常要緊束其身，勿今胎放肆，又不可飲酒常沐浴。

達生編云，小產當慎，三五月而墮者，謂之小產，此因臟府損傷，胞繫腐爛， 以致墮胎，此比之大產更甚，大產瓜熟蒂落，本無足慮，尚有多少艱難、 何況損傷胞繫而墮乎，輕視小產每致殞命，須倍加將息，宜服補止養氣去瘀生新之藥， 世有服落胎之藥者，害蓂大焉，此丐戶穩婆所為，臀者斷無此事也。 催生之說，自古相傳，然瓜熱蒂落，何必催也，催之非但無益，轉或有害， 有用兔腦丸者，有用千年菖者，有用催土石者，有急性子者，有筆頭灰者， 有箄麻子搗爛塗足心者，用之多有不驗，徒增繁擾，嘻，平時失於調護，任意行房， 以致難產，頻以催之，又何濟乎，此愚夫愚婦之所為也。

兒在母腹，男女有別，男子負陽背陰，女子負陰背陽，在腹中亦然，男向於內， 雙手傾捧母心，女向於外，居母心下，兩手自捧頭面，而背母足居下，至臨金時， 倒轉而順出矣，若產母側臥，致兒倒運不轉，即有橫生逆產之患，故坐草切不可太早， 須再三令人扶掖運動，方免前禍，不知此理，徒歸產母之氣血不足， 豈不誤哉然亦有臥而產者，必今仰臥平正，使產門虛而不礙可也，臥而能產， 惟血氣充實者能之，若不坐不臥，無故頓住而難澀也，力可委罪於氣血不足耳， 醫者宜鑒諸。

孕婦臨產之月，胞水未破而血先下者，此乃胎傷非產也， 宜八物湯與安胎飲治之，若胞水已破，此欲產也，用紫蘇飲以生其血，滑胎之藥、 須胞水破痛陣急，十月滿足者，方可服，若胞水未破，腹痛未甚者，雖十月滿足， 恐未坐草，只服安胎飲或紫蘇飲，白芍換赤芍，當歸用尾，去人參，加薑蔥水煎， 入童便一盃，忌甩桃仁活血之藥，胞水已破，兒即墮地，謂之鋪蓐，生產最快利， 如胞水已破，兒不下者，謂之試水，此產反遲，有停一二日而產， 有服安胎飲而水止痛定，至五六日而方產者，切不可於破水時，即用穩婆動手， 令胎婦費力痛苦，多致受累，胎累日不下者，宜先氣血助其胞水，佛手散，或紫蘇飲， 臨蓐先放紅水，致兒乾擱，與行船無水同，宜紫蘇飲以生其氣血，如臨蓐腰腹俱痛， 不可用穩婆輕易探候，即胞水已破，腰痛已極，止當令孕婦扶掖走動， 則生育自然順也，至於橫生逆產之患，皆因先動手故也，其臍帶繫於命門，兒將育時， 兩手洗蕩，使臍帶脫落，然後得出，安得不痛，即所調瓜熟蒂落是也。

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【女科切要(1)卷五●第四章，難產門】

〔難產生死歌〕欲產之婦脈離經，沈細而滑腹又疼，定知半夜應分娩， 脈法由來載內經，大凡臨產應如此，產婦安然切勿驚，身重寒熱痛頻頻， 脣甲之色黑復青，于死腹中從此驗，舌青冰冷母歸陰，面赤舌青須細看， 母活子死定分明，唇日俱青白沫出，子母俱亡自可憑，面青舌赤沫又出， 母死子生定知真，臨症過來俱應驗，方知前哲不虛陳。

難產之症，宜服童便磨神仙聚寶丹服之，或有不順者，用萆麻子肉十四粒， 硃杪雄黃各五分，蛇殼尺許燒灰，加麝香一分，共為末，將水和作一丸， 用川椒湯淋產婦臍內，次將丸藥納臍中，用綿紙數層覆其上，再用闊布縛住， 待胎下卸去其藥，推腸生者，若腸不收，用新汲水入醋少許，三噴其面，即自縮而上矣， 若陽下時，須用溫湯洗濕，米篩盛之，若沾染塵垢，及著乾物，即不肯上， 且粘住斷絕而母命不保矣，又法將產婦頂心髮分開，用萆麻子肉搗爛，敷於顛頂， 將腸溫水養之，其腸即收，則母命全矣，又有橫生逆產，手足先出者， 用細針連刺兒手足，將鹽擦其刺處，即便縮上，俗調討鹽生也。

有頭胎生，曾二三個月隨墮，嗣後第二三胎仍前復墮，名曰滑胎，不可復安矣， 必領於有胎之後，曾有正產一次，後無此患矣。

按紫蘇飲一藥，能治臨產驚恐氣怯，累日不下，乃妊娠之要劑也。

壬年年間，曾有某室懷孕，十月滿足，忽然腹中大痛，即喚穩婆守候， 穩婆欲圖大望，假意探胎消息，將指摘破胞衣，水流不止，胞水流乾，胎元乾擱，不能轉運，日夜無眠，痛亦不已，約四五日矣，邀余往視，診其脈，六脈離經， 或曰六脈已散，命將危矣，余察其舌色鮮紅，毫無青色調曰不妨，將臨盆矣， 或曰胞漿已乾，有何生理，答曰：古有急開支河之法，即大劑四竹人參， 加入車前五錢柞枝一兩，煎湯代水煎服，房中穩婆三個，議論紛紛，或欲早用鉤割， 以全母命，余曰：各人不可動手，瓜熟蒂落，可保子母兩全，服過藥後，少頃， 腹中大痛，喚人扶掖走動，兒即墮地，今已十二歲矣。

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【女科切要(1)卷五●第一節，臨產】

〔臨產歌〕臨產之時勿易看，驀然氣湊目珠翻，唇青口噤麻涎沫， 子母隻雙入死關，舌色鮮紅唇面黑，子存母死片時間，面紅舌黑兒難保， 佛手仍須奪命丹，橫逆催生龍蛻散，滑胎可救漏胎乾，死胎欲下芎歸飲， 更搗萆麻腳底攤，血入胞中時脹悶，上沖心胃死何難，朴砱散共紅花酒， 奪命神丹逐下安，產下血遊成血暈，清魂急灌命須還，血由一倒心無主， 目暗神昏汗雨漫，氣隨血脫多難救，桂附參耆大劑堪，血沖心悶成狂妄， 喘促蒲黃不等閒，兒枕痛知緣惡露，當歸失笑效非凡， 忽然口噤言顛倒見鬼原非風與寒，敗血上沖心血耗，妙香散共黑龍丹。

夫婦人臨產，死生反掌若善於救治者，實可以起死回生，稍不急救，多致夭枉， 救之不得其法，藥之不能應手，亦莫全其生也，將產努力過多，兒轉未逮， 以致胎落於胯，不能育者，有因子橫子逆而難產者，有體肥脂厚，平素逸而難產者， 有子壯大而難產者，有年長遣嫁，交骨不開而難產者，有胞水先破， 胞內乾澀而難產者，有胎死腹中而不下者，其腹冷舌黑可驗，有胞中積水， 其腹大異常，脈息細弱，名曰胞水，時醫不識，疑為雙胎臨產必去水斗餘，方產， 其兒手足，必然軟短殘疾，蓋水漬其胎故也，醫者識此，早用去水之藥，兒斯無恙矣， 有兒下地，去血大多產下即死者，有血奔上而昏暈者，有子下而胞不下者， 有敗血灌滿胞中者，如胞不下，須行去胞血，則自下也，有因穩婆取胞，誤傷內臟， 輕則帶疾，重則傷命，慎之慎之。

大抵貧殘婦人生青極易者，以其勞役，胎氣流動故也，富貴之家，厚養安逸， 身體肥壯，每難生育也。

脈經曰：臨產六至脈號離經，或沈紅滑，若無即生，浮大難產，寒熱又頰此時急候， 急於色徵，面頰唇舌，忌黑與青，面赤母活，子命必傾，若胎在腹，子母歸真。

臨產之時，切不可喧鬧，選一善熟穩婆，或得力使女，無使揮霍荒張， 致令產婦驚恐，宜食軟飯稀粥，若腹中痛，且今扶行，或痛或止，名曰弄胎， 不可使穩婆手探，尤不可屈腰臥眠，加連引腰痛，眼前如見火光，此是兒轉運， 須扶掖徐行起若艱難，即持物立住，須臾直至腰腹相引，難以行立、然後坐草， 切勿太早，恐兒在腹，難以轉動，及胞水先破，子道乾澀，皆主難產，苦心中熱悶， 將生雞子一枝打破吞服，抱腰之人，不可傾斜，則兒自然順下，若臨事倉惶， 用力失宜，隨有難產之患，小兒已出，勿令便睡，宜閉目而坐少頃，方扶上床， 仰臥立膝，勿令熟睡，宜頰喚醒，切不可以得男為喜，喜則傷心，恐生紅汗之症， 亦不可以得女為憂，憂則致敗血攻心之患，房中常以醋煙薰之，以防暈悶血升， 數日之外，不可勉強下床，一月之外，莫犯房事，謹之慎之。 妊娠臨產，有兒湊心不下者，其兒手必捧母心，多致母子俱亡，必用藥引入心分， 解開兒手，方得產下，蓋兒手捏物最緊，藥氣一，到其手自軟，故曰解開， 有產後胞衣不下，不可視以為細故而忽之，多有升至心而死者，不可不知。

兒捧母心 兒捧母心者，急用豬心血，調乳香五錢，煮酒送下，兒手遂開，如胞衣不下， 用花蕊石一兩，硫黃四兩，入罐，鹽泥固濟，鍛過為末，童便層調一錢，即下， 胞衣未下時，產婦將己髮推入口中、似欲作嘔勢，胞衣即下矣。

有胞水放乾，兒不肯下者，急以大劑四物，加車前一二合，流水煎頻頻服之， 兒即隨水而下，此急開支河法也，虛者加人參。

胞衣不下 準繩云，胞衣不下，用瓦油盞烘熱，仰放產婦臍上，令男人以腳抵住油盞，其胞即下， 乃鄉村之法，果驗。

交骨不開 交骨不開，有因元氣素弱，胎前失於調養，以致氣血不能運達而然， 用加味芎歸湯，加柞樹枝一兩，大劑服之，外以麻油調滑石末塗入產門，交骨漸開。 達生散〔即紫蘇飲〕，胎前之妙劑催生之良方。

大腹皮〔三錢〕、人參、紫蘇、陳皮、 歸身〔各五分〕、白朮、白芍〔各一錢〕、炙草〔二錢〕， 加黃楊頭七箇，枳殼、砂仁五分，青蔥五莖，水煎服〔此方補中行滯能下死胎〕。 胃苓湯 蒼朮、厚朴、廣皮、白朮、茯苓〔各一錢半〕、豬苓〔一錢〕、甘草〔六分〕、官桂 〔五分〕，薑一片，水煎。 防風通聖散 防風、荊芥、麻黃、山梔、赤芍、大黃、朴硝、甘草、桔梗、川芎、歸身、滑石、 薄荷、黃芩、白芍、石膏、連翹。

黑神散，治胞衣不下。

熱地、歸尾、赤芍、蒲黃、肉桂、炮薑、甘草、黑豆〔半升炒〕，童便沖服。 神仙聚寶丹 熟地、川芎、乳香、五靈脂、琥珀、當歸、硫黃、花蕊石、良薑、黑龍、百草霜。 奪命丹，治子死腹中不下。

桃仁、赤芍、官桂、茯苓、丹皮。 養胃湯，治惡阻。

當歸、白朮、白芍、茯苓、半夏、藿香、砂仁、陳皮、神麴、香附。

薑三片，大棗二枚。 五積散〔見前〕。

安胎飲〔見前〕。

苦練丸 苦練〔打碎酒浸〕、茴香〔炒〕、當歸〔等分〕，共為末，酒糊丸。

妙香散〔見產後〕。 清魂散〔見產後〕。

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【女科切要(1)卷五●第二節，難產縮胎法】

丹溪曰：世之難產者，往往見於鬱悶安佚之人，富貴豢餐之家若貧賤辛苦者， 無有也，古方書止有瘦胎飲一論，而其力為湖陽公主作也，實非極至之言何者， 見其有用此方者，其難自若，予表妹苦於難產後，遇胎孕，則觸而去之，予甚憫焉， 視其作為，惟勤於針指，搆思旬日，忽自悟曰：此正與湖陽公主相反，彼奉養之人， 其氣必實，耗其氣使平和，故易產，今形肥，知其氣虛，久坐則氣不運，必氣愈弱， 兒在胞胎，因母氣不能合運耳，當補其母之氣，則兒健易產矣， 令其有孕至五六個月來告，即與全方紫蘇飲加補氣藥，與數十帖，果得男而甚快， 遂以此方，隨母形色性稟，參時令加減與之無不應者，因名其方達生散。 白朮散，治子腫。

白朮〔一錢〕、薑皮、陳皮、茯苓皮、大腹皮、桑皮〔各五分〕，為末，米飲調服。

竹葉湯，治子煩。 淡竹葉、麥冬肉、黃芩、人參、茯苓、防風、知母，水煎服。

參朮飲，治轉胞。

當歸、熟地、川芎、白芍、人參、白朮、陳皮、半夏、甘草，薑三片，水煎。

參朮膏，轉胞屢驗。

人參〔二錢半〕、白朮〔二錢〕、黃耆〔錢半〕、茯苓〔一錢〕、陳皮〔一錢〕、桃仁 〔一錢〕、炙草〔五分〕，用羊豬胞煎湯代水。
 

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【女科切要(1)卷五●第三節，婁氏十產論】

一曰正產，婦人懷胎，十月滿足，忽腰腹作陣疼痛，相次胎氣頓陷，至於臍腹痛甚， 乃至腰間重痛，穀道挺迸，繼之漿被出血，兒子遂生，此名正產。

二曰傷產，婦人懷胎，未產一月之前，忽熱臍腹疼痛， 有如欲產之狀仍卻無事是名試月非正產也，但一切產母未有正產之候， 即不可令人抱腰，亦不可令產毋亂動用力，若兒身未順，纔方轉動， 便教產母虛亂用力，使兒錯落，忽橫忽倒，不能正生，皆緣產母用力未當， 用力之所致也，宜待兒身順，臨逼產門，方始用力一送，今兒下生，此名傷產。

三曰催產，孕婦欲產，漿破血下，已見是正產候，但卻未服藥不生， 即可服催生藥試之，或有經及數日而不產則產母困倦，亦可服藥，助產母之正氣， 令兒速生，此名催生。

四曰凍產，乃冬月寒冷，產母經血得冷則凝，以至兒不能生下，此害最深， 若冬月生者，下部切不可脫棉衣，并不可坐臥寒處，當滿房著火，常有暖氣， 令產母背身向火，令臍下腿膝間嘗暖，血得熱則流行，兒便易生，名曰凍產。

五曰熱產，時當夏令，威焰酷烈，產婦要溫涼得所，亦不恣意取涼，傷損胎氣， 又不可房中人多，熱氣逼襲產母，使產母血沸，發熱頭疼面赤，昏昏如醉， 乃至人事不省，此名熱產。

六曰橫產，兒先露手，或先露臂，此由產母未當用力，而先用力故也，兒身未順， 用力一逼，遂致身橫，不能生下，當今產母安然仰臥，然後推兒，徐徐先堆其手， 令人直上，漸漸逼身，以中指摩其眉，推上而正之，或以指攀其耳而正之， 必須產母仰臥，以便推兒正之，候其兒身正，煎催生藥一盞服之，方可用力， 令兒下生，此名橫產。

七曰倒產，產母胎氣不足，關鍵不牢，用力太早，致令兒不能迴轉， 便直下先露兒足，當令產母仰臥，令穩婆推其足，漸漸入內，不可令產母用分亳力， 亦不得令其驚恐，務必安慰，使兒自順，名曰倒產。

八曰偏產，兒身未正，產母用力一逼，致令兒偏柱左腿，或偏柱右腿， 故頭先露偏柱一半，不能生下，當令產母仰臥，次令看生之婦，輕輕推兒近上， 以手正兒頭令兒頭正後，產母用力一送，即便生下，若小兒頭後骨偏柱穀道， 只露其額當今看生之人，以綿烘熱，裹手於穀道外旁，輕輕推兒頭端正， 便令產母用力一送，兒即下也，此名偏產。

九曰礙產，兒身已順而露正項，不能生下，蓋因兒身迴轉，臍帶攀其肩，因此露項， 而不能生下，當令產母仰臥，令看生之婦，輕輕推上，徐徐引手，以中指按兒肩下， 撥其肚帶，仍須候兒身正順，方令產母用力一送，兒即生下，此名礙產。

愚按大凡橫產、倒產、偏產、礙產四法，若非穩婆精良妙手，不可依用此法， 恐恣其愚蠢，以傷人命也，今世之倒產者，往往隨其倒足生下，名曰踏蓮花生， 並無後患，子母雙全，不必依前條推足上法亦可，如礙產者， 往往肚帶有纏在兒頭頂上，而兒頭自出在產戶外，穩婆以揩撥其肚帶， 從兒頭頂過下之者，又有肚帶纏住頭頂一匝，而兒與胞衣一齊同下者， 倘漫用前法推入產門，轉恐誤事也。

十曰坐產，言欲臨產時，高處繫一手巾，令產母以手攀之，輕輕屈足坐定， 令兒生下，非坐在物上也，此名坐產。

昔有趙都運恭人，每產則大腸先出，熱後則產，產後則大腸仍露，甚為苦之， 名曰盤腸生，醫不能療，偶在建昌，得一良法，而可收之，用醋半盞， 新汲冷水七分調勻。

噀產母面，每噀一收縮，三噀收盡，是良法也。

產母腸不收，用香油五斤，煎熱盛盆，候溫坐油金上，約坐至半時， 以皂角末次人鼻中，嚏作立收。

又法，用半夏末搐鼻中，則腸立收上。

又紙撚蘸香油點燈吹滅，以煙熏產母鼻中，腸亦立上。

丹溪曰：胎前毋滯，產後毋虛，產後一切皆不可發表，產後不可早用白芍， 以其酸寒，剋伐生發之氣故也，大凡產後不可食物過多，恐成積滯，若未滿月， 不可強起離床，不宜多言喜笑，及驚恐憂惶，悲思怒惱，不宜久坐久立，及作針工， 恐滿月之後，即成蓐勞，併油膩魚肉之類，皆不可犯，凡產後百日之外， 方可支合不爾，百病滋長，慎之，凡婦人患風氣臍下虛冷，莫不皆早行房之故也。

或曰：新產之婦，好血已虧，污血或留，彼黑神散非要藥乎。

答曰：至哉坤元萬物資生，理之常也，初產之婦，好血未必盡虧，污血未必盡積， 臟腑未必寒，何以藥為，飲食起居，勤加保護，何病之有，誠有污血體怯而寒， 與之幾劑，亦自簡便，或有他病，當求病趟何因，病在何經，對症投劑， 何用雜藥亂投，誠有性急形瘦易怒火多者，夏月坐蓐，時行火令，薑桂皆為禁藥， 至於保護之法，尤為悖理，肉汁發陰經之火，易成內傷之病，先定有訓戒， 何胡為羊雞濃汁作糜，而又服當歸丸、四順理中丸之類，雖是補藥並是偏熱， 若藏府無寒，何處消受若失兒子初生，母腹頓寬，思食雞子，而不思雞子難化， 展轉生病，每見產母無疾者，卻去黑神丹，不可與雞子肉食，且與之白粥乾菜， 間以少些白鯗，半月方與別物，大能賽胃卻疾，彼富貴之家，驕恣之婦， 卒有白帶頭風氣痛，膈滿痰逆口乾，經事不調等症，皆是陽盛陰虛之病，天生血氣， 才自和平，又烏知其有此等謬迷，有以兆之耶。

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【女科切要(1)卷六●第五章，產後門】

婦人產後，如無他症，不必服藥，三日之內，但以荊芥炭、益母草、 砂糖煎湯頻頻與飲，使惡露下盡，自無血暈腹疼之患， 切不可飲酒及雞子牛羊豬肉之類，須以白粥乾菜調理，或松仁淡鯗蒸熱食之， 半月方可食鮮肉，漸漸加增，纔免陽盛陰處之患，若去血過多，惡露未淨，或傷飲食， 或感風寒，或夾氣惱，或三日蒸乳，皆能發熱增寒，身疼腹痛，當以意消息， 不可偏執而用藥也，丹溪云，產後以大補氣血為主，雖有雜症，以末治之， 產後不可發表，又不可旱用白芍，以其酸寒，恐伐生氣也，慎之。

凡婦人產後，陰血虛，陽無所附，而浮散於外，故多發熱，治宜四物補陰血， 而炮乾薑之辛溫從治，收其浮散，使歸於陰，熱產後脾胃俱虛，多有過服飲食所傷， 滯而發熱者，誤作血虛，則不效矣，如遇產後發熱，須審問何物所傷，有食無食， 胸膈可有飽悶，如惡食泄瀉，只作傷食治，若發熱而飲食自調者， 方用補血藥產後血暈，因虛火引血上行，漸覺昏暈，急以鹿角燒灰，出火毒研極細末， 煮酒童便調和灌下即醒行，血最快。

又法用鐵秤錘，炭火燒紅，以醋淬之，令產婦鼻?之即醒。

鄭良棟曰：新產血暈，不省人事，大類中風，切不可遽以中風治之， 急服琥珀丸即愈，如兒已下地，一時血暈，昏昏不醒速扶起抱住、勿令臥下， 快與童便灌之，如不醒，再以燒紅炭投醋中，使醋氣透入產婦鼻內，即甦因症用法， 無不應效。

產後子已在蓐，切不可使之即臥，須扶坐片時可也，因初產之婦， 血氣未定，恐其血乘虛而上逆，慎之。

新產飲酒大忌，乃第一證，但服童便為妙，他藥苦寒，雖屬降下之品， 卻能凝滯敗血，且產後即發熱，切不可服涼藥，以其伐生氣而血凝也， 若童便乃人身之元氣所成，名曰還元丹，惟能降火，蓋以人補人之義， 新產飲食最難剋化，如赤豆、沙雞鴨蛋之類，蓋新產暴大下血，脾胃甚弱，最易成病。

新產之脈緩滑結，實大弦緊鬼來侵，若得重沈小者活，忽覺堅牢命不存， 寸口澀疾不調死，沈細附骨不絕生，請看此候分明記，常須念此向心經。

新產胞衣不下，血暈不醒，腹中刺痛敗血攻心，或眼閉口噤，或嚴語狂言， 困頓委死者，以琥珀黑龍丹，灌之立效，或黑神丹亦可。

產婦敗血，有衝胃衝心之辨，不可混治，衝心，顛狂作亂是也，衝胃者， 飽悶嘔惡是也，二者俱屬危症，用藥不可不速，遲則不救。

王肯堂曰：產後敗血，有衝胃、衝心、衝肺，三者皆屬危症，用藥不可不逮衝胃則嘔， 衝肺則喘，衝心則發在跳躍，急令兩人扶住，急宜童便、降香、沉香、當歸， 煎陽灌下，其惡血右下行，新血各歸經，即時安寧矣。

皇甫中曰：產後敗血停蓄，上干於心，心氣閉塞，故舌強不能言語者，八珍散， 產後內因痰氣鬱滯，閉目不能語，用明礬一錢為末，白滾湯沖服。

產後去血過多，暈悶不醒者，芎歸湯，產後虛火引血上行，血迷血悶，暈昏不知人。

清魂散，如不醒，以韭菜一二斤搗爛，入壺中沸醋傾入壺內，覆壺蓋， 以壺嘴放鼻問熏之，即甦或乾漆燒煙，令產婦嗜?煙，如不醒急搯其人中， 提頂心頭髮，灌之以童便薑汁，自熱甦醒。 黑龍丹，治產後一切血證，及胞衣不下，危急之症。

當歸〔二錢〕、五靈脂〔二錢〕、川芎〔二錢〕、熟地〔二錢〕、 良薑〔二錢〕。

右藥一兩，以沙盒盛赤石脂，以紙包監泥封固，炭火煅令通紅，火候冷取開， 看成黑色，研細入後藥。

百草霜〔五兩〕、硫黃〔錢半〕、乳香〔錢半〕、花蕊石〔一錢〕、 琥珀屑〔一兩〕。

後藥與前藥研極細，以醋糊為丸，如彈子大，每服一丸，炭火煅令通紅， 投入老薑自然汁與童便入，酒漉出，烘乾研細，只以此酒下。

清魂散，治血迷血暈，昏迷不省。

澤蘭〔一兩〕、人參〔一兩〕、荊芥〔四兩〕、炙甘草〔八分〕， 每服二錢，熱湯溫酒各半盞調服。

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【女科切要(1)卷六●第一節，產後血暈】

問曰：新產婦人有三病，一者病痙，二者病鬱冒，三者大便祕結，何調也。

師曰：新產血虛，多汗出喜風，故令病痙，亡血復汗寒多，故令鬱冒， 亡津液則胃燥故大便難。

產後血暈者，氣血暴虛，未得安靜，血隨氣上，迷亂心神， 故眼前生花甚者令人悶絕，不知人事，口噤神昏氣冷，宜服清魂散即甦。

荊芥散，治產後血暈，精神昏昧。

荊芥〔一兩三錢〕、桃仁〔五錢炒〕，為末，滾湯下三錢，加喘加杏仁、甘草各三錢。
 

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【女科切要(1)卷六●第二節，敗血衝心】

婁氏曰：產後下血多而暈者，但昏悶煩亂而已，當補血，下血少而暈者， 乃惡露不下，上搶於心，則心下滿急，神昏口噤，絕不知人，當破血行血。

丹溪曰：婦人產後血暈，此乃虛火載血妄行，漸覺昏迷，以鹿角鍛灰出火毒， 研極細末，用童便煮層瀖下卸璭此物行血極妙。

獨行散，治產後血暈，昏迷不醒，衝心悶絕，五靈脂〔四錢〕，一半炒，一半生， 共研極細末，溫酒調下二錢，即甦。
 

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【女科切要(1)卷六●第三節，產後鬱冒】

仲景曰：產後鬱胃，其脈微弱，不能食，大便反堅，但頭汗出，所以然者血虛而厥， 厥而必冒，冒家欲解，必大汗出，以血處下厥，孤陽上出，故但頭汗出， 所以產婦汗出者，亡陰血虛，陽氣獨盛，故當汗出，陰陽乃復，大便堅， 嘔而不食者小柴胡陽和之，

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【女科切要(1)卷六●第四節，產後如狂喘滿】

產後血搶心悶如狂，喘滿欲絕者，滿黃散，惡露不盡，心腹痛，黑神散，惡露不盡， 兒枕痛，當歸失笑散，產後忽熱口噤，語言顛倒，如見鬼狀，此敗血攻心， 非風寒邪崇也，妙香散，或用黑龍丹，煅過酒調下。

蒲黃散，治惡露不快，血上搶心等症。

乾荷葉〔二錢半〕、甘草〔二錢半〕、丹皮〔二錢半〕、元胡〔二錢半〕、生地 〔三錢半〕，挫作二劑，水煎，入蜜少許溫服。

黑神散，治惡露不盡，胞衣不下，腹痛不止。

黑豆〔炒半升〕、熟地〔四兩〕、當歸〔四兩〕、肉桂〔四兩〕、乾薑〔炒四兩〕、 生蒲黃〔四兩〕、灸甘草〔四兩〕、炒白芍〔四兩〕，共為末，每服二錢， 童便各半盞調服。當歸失笑散，治產後心腹絞痛欲死，及兒枕作疼。

當歸〔五錢〕、炒蒲黃〔五錢〕、五靈脂〔五錢〕，共為末，每服二錢， 醋調熬成膏子，白滾湯下。

妙香散 麝香〔一錢研〕、遠志肉〔一兩去心〕、黃耆〔一兩〕、人參〔五錢〕、茯苓〔一兩〕 、茯神〔一兩〕、桔梗〔五個〕、甘草〔五錢〕、木香〔二錢煨〕、株砂〔三錢〕、 准山藥〔薑汁炒一兩〕，共為末，每服二錢，開水調服。

滑胎散，治坐草太早，努力過多，以致難產。

滑石〔六錢〕、冬葵子〔五錢〕、甘草〔二錢〕，為末，每服二錢，酒下。

神應散，治橫生逆產，胞漿先破，此藥如魚得水。

白芷〔一兩〕、百草霜〔一兩〕，為末，童便酒調下三錢。 牛膝湯，治胞衣不下，臍腹堅痛，服此爛下。

牛膝〔四兩〕、瞿麥〔四兩〕、當歸〔三兩〕、通草〔六兩〕、滑石〔八兩〕、葵子 〔五兩〕，水九升，煎至三升，三次服。

黃耆湯，治產後去血過多，自汗不止。

炙黃耆〔二錢〕、白朮〔一錢炒〕、防風〔一錢〕、熟地〔二錢〕、牡蠣〔錢半研煆〕 、茯苓〔一錢〕、麥冬〔五分〕、甘草〔五分〕，大棗二枚，水煎服。

茯神散，治產後心虛，怔忡不定，神思不清。

人參〔一錢〕、茯神〔八分〕、甘草〔一錢〕、山藥〔一錢〕、當歸〔一錢〕、肉桂 〔五分〕、遠志肉〔一錢〕、生薑〔五錢〕，大棗二枚，水煎服。

當歸羊肉湯，治產後寒熱自汗，肢體疼痛，名曰蓐勞，諸藥無效者。

當歸〔七錢〕、人參〔七錢〕、黃耆〔一兩〕、生薑〔五錢〕，羊肉一斤， 煮汁五大碗，入藥煎四碗，作六服。

腹痛下血，胃虛嘔逆，砂仁二錢，炒研末，酒調下，或佛手散。
 

 

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【女科切要(1)卷六●第五節，血虛發熱】

〔產後止虛發熱歌〕產下嬰兒血氣空，絲毫觸犯便傷營，倏熱致疾如山重， 不與尋常一樣同，去血過多因發熱，炮薑參朮與川芎，陰傷作熱心煩悶，自汗黃耆可奏功，惡心嘔逆傷脾胃，抵聖湯醫腹脅膨，歸耆止汗除身熱，不愈當歸取效崇，風中愈風湯立驗，茯神散子治怔忡，諸風痿痺筋搐搦，時世名醫認血風，乍見鬼神由血耗，調經散服起疲癃，中風口噤牙關閉，拘攣身張似角弓，此是血虛筋瘈瘲，舉輕古拜配歸芎，產後經來田適斷,感於異症在其中，手牽足搐牙關緊，昏胃柴胡視聽聰，陰虛發熱增寒證， 晝日清明夜覺兇，加增四物神功大，一服能令病脫躬，胞中誤損成淋症，參朮煎膏溲自通，浮腫必須分水道，憂思鬱結衣寬胸，痢初化滯香連芍，積次須當用胃風，初感寒邪微發表，熱邪不解用黃龍，燥煩實熱芩連理，渴甚人參白虎從，熱泄柴芩除半夏，便難議與大柴攻，汗多表弱宜行桂，裹弱中虛用理中，發表內攻須帶補，勿行猛浪內傷營，小便淋漓行時痛， 但用茅根可治癃，泄瀉胃苓湯可用，寒加肉果桂薑同，若因熱瀉井陽垢，薑炒黃連佐木通。

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【女科切要(1)卷六●第六節，氣血大損病】

夫產後氣血大損，即易產力壯者，尚有感疾為終身之患，產母不可恃健， 不行保重，勞碌以損其營，多食以傷其胃，外感六淫之邪、內受七情之氣，為患奠側古云，產後勿犯絲毫，感病重於山岳，信夫或惡露未淨而發熱作疼， 其元不復而痿頓 為勞，比比皆然也，故產後諸疾先以大補氣血，縱有他疾， 以末治之或欲袪邪，必兼補劑，殊為切當，若以峻劑攻之，再損氣血，危可立待， 或惡露當去者，亦須急去，故生薪溫養為主，斯得其正也。

舉輕古拜散，治產後中風。

荊芥〔炒燥〕。

為末，每服二錢，豆淋湯調服。