【醫宗金鑑 刪補名醫方論 卷四 黃連解毒湯 01】
治一切陽熱火盛,面赤口乾,狂燥心煩,錯語不眠,大熱乾嘔,吐血衄血,及下後而便不實,熱仍不已者。
黃連、梔子、黃柏、黃芩 各等分。
水煎服。
〔集註〕:
汪昂曰:寒極曰陰毒,熱極曰陽毒。
是方名曰黃連解毒,是君以黃連直解心經火毒也。
黃芩瀉肺經火毒,黃柏瀉腎經火毒,梔子通瀉三焦火毒,使諸火毒從膀胱出。
若大便實者加大黃,名梔子金花湯,利大便,是使火毒從大,小二便而出也。
蓋陽盛則陰衰,火盛則水衰,故用大苦大寒之藥,抑陽而扶陰,瀉其亢甚之火,而救其欲絕之水也。
然非實熱不可輕投。
〔按〕:
黃連解毒湯、白虎湯、三黃石膏湯、大青龍湯,皆治表裡俱熱證。
然大青龍湯治表實壯熱,裡熱之淺在肌;三黃石膏湯治表實壯熱,裡熱之深在胃。
故一以石膏佐麻、桂,一以石膏佐麻、豉,均發太陽之表,解陽明之裡也。
大青龍湯,則更以杏、草、薑、棗佐麻黃,其意專發熱鬱之在肌也。
三黃石膏湯,則更以芩、連、梔、柏佐石膏,其意專瀉熱深之在胃也。
白虎湯治表熱在肌,裡熱在胃,所以不用麻、桂,以發太陽,專主石膏而清陽明也。
解毒湯治表熱在三陽,裡熱在三焦,所以亦不以麻、桂發太陽表,亦不以石膏清陽明裡,而專以三黃瀉上下內外之實火也。
此皆太陽之邪,侵及陽明,而未入腑成實者也。
若已入腑成實,則又當從事乎三承氣湯,以下其熱也。
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