【傷寒論條辨 辨可下病脈証並治第二十一457】
大法,秋宜下。
傷寒,冬病也。
若謂可以春宜吐,夏宜汗,秋宜下,為大法,則三法者,其如寒之傷於冬何。
而仲景傷寒之治,大法,實不外乎三者,然則三言之意,豈不與仲景之旨相矛盾乎,嗟乎,仲景之言,經也。
權在其中,三言者,不知為誰,經不經,權不權。
揭三篇條目之首,與傷寒例。
妄六經前之逆同,傷寒例以當簡篇前也。
故削之,削之則叛經之跡泯,而三言者,以皆揭條冊首,不能削,只得存之,存之亦亂經之罪著,著與泯皆所以為狂妄戒也。
後之覽者,宜鑒於斯。
凡服下藥,用湯勝丸,中病即止,不必盡劑也。
此亦叔和語。
下利,三部脈皆平,按之心下硬者,急下之,宜大承氣湯。
三部脈皆平,血氣和可知矣,心下硬,實也。
所以急也。
下利不欲食者,以有宿食故也。
當宜下之,與大承氣湯。
不欲,猶惡也。
宿,陳久也。
猶世俗所謂積也。
問曰,人病有宿食,何以別之,師曰,寸口脈浮而大,按之反澀,尺中亦微而澀,故知有宿食,當下之,宜大承氣湯。
此承上文復設問答,言脈以申明之之意。
下利,脈反滑,當有所去,下之乃愈,宜大承氣湯。
下利,脈遲而滑者,內實也。
利未欲止,當下之,宜大承氣湯。
二條亦承上文,又以脈之變者言,以詳明之之意。
病,腹中滿痛者,此為實也。
當下之,宜大承氣湯。
實者,邪氣甚之謂也。
下利瘥後,至其年月日復發者,以病不盡故也。
當下之,宜大承氣湯。
其,期也。
謂周其一年之月日期也。
傷寒後,脈沉沉者,內實也。
下解之,宜大承氣湯。
沉以候陰,再言沉者,謂深沉在裡陰之意也。
脈雙弦而遲者,必心下硬,脈大而緊者,陽中有陰也。
可以下之,宜大承氣湯。
雙弦,謂左右皆然也。
弦則為陰,遲則為寒,心下硬者,謂客寒結滯於膈也。
大為陽虛,緊為陰勝,陽以腑言,陰以寒言,謂陰寒之邪,內實於胃腑也。
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