【馮氏錦囊秘錄】 - 第75頁 - 【醫術類書籍】 - 【五術堪輿學苑】

tan2818 發表於 2013-3-21 20:03:55

【方脈吐血咳血咯血唾血合參】 
 肺不特衄血，亦能咳血唾血，胃不特嘔血，肝亦嘔血，蓋肺主氣，肝藏血，肝血不藏，亂氣自兩脅中逆而出之。 
 然總之是腎水隨相火炎上之血也。 
 腎主水，水化液為痰，為唾、為血，腎脈上入肺，循喉嚨，挾舌本，其支者，從肺絡心，注胸中，故病則俱病也。 
 但衄血出於經，衄行清道，吐血出於胃，吐行濁道，喉與咽二管不同也。 
 蓋經者，循經之血，走而不守，隨氣而行，火氣急迫，故隨經直犯清道，上腦而出於鼻為衄。 
 其不出於鼻者，則為咳咯，從肺竅而出於咽也。 
 胃者，守營之血，守而不走，存於胃中者也。 
 若胃氣虛，不能攝血，或為火逼，故令人嘔吐，從喉而出於口也。 
 吐血之熱在腑，衄血之熱在經，雜病衄血為裡熱，傷寒衄血為表熱，今人一見吐衄，便以犀角地黃為必用之藥，以犀為水獸，可以分水，可以通天，鼻衄之血，從任督而至顛頂入鼻中，惟犀角能下入腎水，引地黃滋陰之品由腎脈而上，故變對症。 
 凡陰虛火動，吐血與咳咯者，可以借用成功。 
 若陽虛勞力及脾胃虛者，俱不宜也。

tan2818 發表於 2013-3-21 20:04:06

【方脈吐血咳血咯血唾血合參】 
 凡有實熱者，舌苔必燥而焦，甚則黑，脈來必重按有力也。 
 （然有釜下無火，津液不行，干舌燥症而焦黑者，不可不知。 
 假熱者，舌雖有白苔而必滑，口雖渴而不能飲水，飲而不欲咽，面雖赤而色必嬌嫩，身作躁而欲坐臥於泥水中，脈來重按空虛，此為辨也。

tan2818 發表於 2013-3-21 20:04:18

【方脈吐血咳血咯血唾血合參】 
 有飲酒過多，傷胃而吐血，從吐後出者，以葛花解醒湯，加丹皮倍黃連佐之，上下分消，酒病愈，血亦愈矣。 
 有過啖炙爆辛熱等物，上焦壅熱，胸腹滿痛，血出紫黑成塊者，可用桃仁承氣湯從大便導之，此釜底抽薪之法，此皆內之外因，不從本源而得，故可寒涼克削，所謂應犯而犯，似乎無犯之。 
 有曰血從下出者順，上出者逆，一應血溢血泄諸蓄妄行之證，苟非脾虛泄瀉，嬴瘦不禁者，皆當以大黃醋，入和生地汁及桃仁泥、丹皮、丹參、阿膠、黑荊芥、玄明粉、赤芍、當歸之屬，折其銳氣，從大便導之，使血下行，以轉逆為順，然後區別治之。 
 或問失血復下虛，何以當？ 
 殊不知血既妄行迷失故道，不去蓄利瘀，轉逆為順，則以妄為常，何以御之？ 
 且如婦人之於血也，經水足而為胞胎，則蓄者自蓄，生者自生，及至產育而為惡露，則去者自去，生者自生，何蓄之有？ 
 不知此而從事於苓、連、枝、柏，輔四物而行之，未有不傷氣血而敗脾胃者。 
 血既下行之後，多用薏苡仁及百合、麥門冬、鮮地骨皮，嗽渴加枇杷葉、五味子、桑白皮，有痰加貝母，皆氣薄味淡，西方兌金之本藥。 
 如可用獨補者，以地黃麥冬金水二臟之藥相佐用之，雖然書曰失血家須用下劑破血，蓋宜施之於蓄妄之初也。 
 又曰：亡血家不可下，蓋切戒之於亡失之後也。

tan2818 發表於 2013-3-21 20:04:29

【方脈吐血咳血咯血唾血合參】 
 陰虛之症，大抵上熱下寒者多，始而以寒涼進之，上焦非不爽快，稍久則食減。 
 又以為食滯不化，加神麯、山楂，再久而熱愈盛，痰嗽愈多煩燥愈甚，又以藥力欠到，寒涼倍迸，而渴泄腹脹之症作矣。 
 乃以枳殼、腹皮寬中快氣之品，不斃何待？ 
 是故咳嗽吐血，未必成瘵也。 
 服四物知柏不己，則瘵成矣。 
 胸滿膨脹，未必成脹也。 
 服楂曲不已，則脹成矣。 
 面浮跗腫，未必成水也，服滲利之藥不已，則水成矣。 
 氣滯膈塞，未必成噎也，服寬快之藥不已，則噎成矣。 
 戒之哉！ 
 夫澀可去脫，然氣脫專以氣藥，血脫兼以血藥，亦兼氣藥者，蓋氣乃血之帥也。 
 若陽脫者，見鬼，陰脫者，目盲，此神脫也。 
 當補陽助陰，又非澀劑所能收也。

tan2818 發表於 2013-3-21 20:04:40

【方脈吐血咳血咯血唾血合參】 
 丹溪云：吐血成碗吐出者，甚有出而盈盆者，多是陽盛陰虛，故血不得下行，因火勢炎上而涌出，脈必大而芤，大者，發熱，芤者，血滯與失血也。 
 多屬陽明以其多血多氣也。 
 吐血有三種，有內衄、有肺疽、有傷胃。 
 內衄者，出血如鼻衄，不從鼻孔出，是近在心肺間，津液出，還流入胃中，或如豆羹汁，或如切　，（音勘，凝血也）。 
 血凝停胃中，因即滿悶，便吐，或出數斗至一石者是也。 
 得之於勞倦飲食過常也。 
 肺疽者，因酒後熱毒滿悶，吐之時血從吐後出，或一合半合，半升一升是也。 
 傷胃者，因飲食大飽之後，胃中冷，不能消化，便煩悶，強嘔吐，使所食之物與氣共上衝蹙，因傷裂胃，令吐血色鮮正赤，小腹絞痛。 
 若自汗出，其脈緊而數者，為難治也。 
 前人言，諸失血症，身熱則死，寒則生，亦大概言之，豈無熱生而寒死乎？ 
 則必兼脈症而後可也。

tan2818 發表於 2013-3-21 20:04:49

【方脈吐血咳血咯血唾血合參】 
 治血必求血屬之藥，四物是也。 
 川芎血中氣藥，通肝經，性味辛散，能行血滯於氣也。 
 地黃血中血藥，通腎經，其性味寒，能補真陰之虛也。 
 當歸血中之主藥，通肝經，性辛溫，分用有三治，全用能活血，各歸其經也。 
 芍藥為陰分之藥，通脾經，味酸寒，能涼血，治血虛腹痛也。 
 然特論治血病而求血藥之屬者也。 
 若氣虛血弱，又當從仲景血虛，以人參補之，陽旺則生陰血也。 
 若四物湯者，獨能主血分受傷，為氣不虛也。 
 其輔佐之屬。 
 若桃仁、紅花、蘇木、血竭、丹皮者，血滯所宜； 
 蒲黃、阿膠、地榆、百草霜、棕桐灰者，血崩所宜； 
 乳香、沒藥、五靈脂、凌霄花者，血痛所宜； 
 蓯蓉、鎖陽、牛膝、枸杞子、益母草、敗龜板者，血虛所宜； 
 乳酪、血液之物，血燥所宜； 
 乾薑者，血寒所宜； 
 生地、苦參，血熱所宜。 
 特取其證治之大概，以明血藥之屬，豈可以四君、四物，便足以盡氣血之用。

tan2818 發表於 2013-3-21 20:04:59

【方脈吐血咳血咯血唾血合參】 
 嗽出痰內有血者，名咳血，其因有二，熱壅於肺者易治，不過疏之而已，久嗽損於肺者，難治，此已成勞也。 
 痰中帶血絲者，此陰虛火動，勞傷肺臟也。 
 蓋血雖生於心，統於脾，藏於肝，然實宣布於肺，靜則歸經，熱則妄行，火傷肺絡，血隨咳出，或帶痰中為咳血，吐出多者，為吐血。 
 若喉中常有血腥，一咯血即出，或鮮、或紫、或細屑者，謂之咯血。 
 若鮮紅隨唾而出者，謂之唾血，二者皆出於腎，亦有瘀血內積，肺氣壅逼。 
 若能下降者，更有口中津唾，皆是紫黑血水，如豬血之色晦而不鮮，形瘦體熱盜汗者，為有怫鬱所致也。 
 然唾血責在下焦，蓋陽火煎迫而為之也。 
 腎主唾，足少陰少血多氣，故其症為難治。 
 然咯血亦以為病最重，而且難治者，亦以其肺手太陰之經，氣多血少。 
 又肺者，金象，為清肅下降之臟，金為火所制迫而上行，乃為咯血，逆之甚矣。

tan2818 發表於 2013-3-21 20:05:10

【方脈吐血咳血咯血唾血合參】 
 《經》曰：上氣見血，下聞病音，謂喘而咯血，且咳嗽也。 
 是以吐血衄血下血雖去多。 
 然從肝胃大腸而來、三經氣血俱多，故身涼脈微無害，咳血咯血，是從心肺腎而來，三經皆氣多血少，氣多則火易生，血少則火易識，故漸見脈洪而數，身熱咳嗽，失血雖少，多致不起。 
 一方治服藥而血不止，是肺上有竅也。 
 用白芨末、豬肺，煮熟蘸食，日三四次，竅為芨末填滿，血自止也。 
 欲知何臟之血，吐在水碗之內，浮者肺血，沉者肝血，半浮半沉者心血，各隨所見，以羊肺肝心熟蘸芨末食之。 
 然須靜養絕欲，方可施治。 
 凡咳血、咯血，最是惡症，其初甚微，漸至不救，以其從心肺來之病也。

tan2818 發表於 2013-3-21 20:05:19

【方脈吐血咳血咯血唾血合參】 
 有負重為物所壓，或持重遠行，忽心口痛，口鼻出血，俗名傷力吐血，乃肺胃內膜傷損掙破也。 
 若用涼藥愈遏愈出，卒至胃損咳嗽而死，急以人參細末，飛羅面，童便調服最佳，或白芨末，童便調下亦可，但不可服涼藥耳。 
 諸症失血皆見芤脈，隨其上下以驗所出，大凡失血脈貴沉細，設見浮大，後必難治，以一切血證，身涼脈小者，易治。 
 五氣復也，身熱脈大者難治，以邪氣勝也。 
 腹脹便血，脈大時絕是逆也。 
 如此者，不及一時而死。

tan2818 發表於 2013-3-21 20:05:30

【方脈鼻衄齒衄舌衄肌衄合參】 
 鼻氣能通於腦，血上溢於腦，故從鼻而出，名為鼻衄。 
 若因風寒暑濕，流傳經絡，涌泄清道而致者，皆外所因，積怒傷肝，積憂傷肺，煩思傷脾，失志傷腎，暴喜傷心，皆能動血，隨氣上溢而致者，皆內所因，飲酒過多炙爆辛熱，或墜車損撲而致者，皆不內外因也。 
 《原病式》曰：衄者。 
 陽熱怫鬱於足陽明經。 
 丹溪曰：衄血出於肺，言肺者，以竅言也。 
 言陽明者，以血海言也。 
 又有洗面而衄，日以為常，猶風行水動，面熱而陽明之火上升，血亦隨之也。 
 若產後口鼻有黑氣及鼻衄者，名胃絕，此症多不可治。 
 遇有此者，急取緋線一條，並產婦頂心發兩條，緊系中指節即止。 
 衄不止而頭汗者，死。

tan2818 發表於 2013-3-21 20:05:40

【方脈鼻衄齒衄舌衄肌衄合參】 
 凡血從齒縫中，或齒根出者，謂之齒衄。 
 有風壅，有腎虛，風壅者，消風散外，以祛風擦牙散。 
 腎虛者，以腎主骨，齒者骨之余，虛火上炎，服涼藥而愈甚者，此屬腎經下虛上盛，宜鹽湯下安腎丸，仍用青鹽炒香附黑色為末，擦之。 
 然少陰氣多血少，故其血必點滴而出，齒亦隱隱而痛，多欲者犯之，亦有胃熱而牙斷出血者，陽明氣血俱多，火旺則血如潮涌，善飲者多犯此，宜清其熱，清胃散主之。

tan2818 發表於 2013-3-21 20:05:48

【方脈鼻衄齒衄舌衄肌衄合參】 
 有毛竅中出血者，名曰肌衄。 
 因陽氣怫鬱於內，不能敷揚於外，致陰血上乘陽分，留淫腠理，日久陽氣開發，則陰血不能歸經，故血從毛竅出也。 
 宜開鬱清氣涼血之劑，如相火內動，而乘陰分以致熱血沸騰者，宜滋陰降火之劑，前人主乎肺熱，以肺主皮毛也。 
 用男胎發燒灰撲之，有因大喜傷心，喜則氣散，血隨氣而溢於表者，宜涼心以斂之。

tan2818 發表於 2013-3-21 20:05:58

【方脈鼻衄齒衄舌衄肌衄合參】 
 胸前有一孔，常出血水，名曰心漏，用嫩鹿茸去毛，酥炙，附子，炮，去皮、臍，鹽花共末，棗肉為丸，每服三十丸，空心酒下，兼治腎虛腰痛如神。 
 舌衄者，舌上無故出血如線不止，或如管孔者是也。 
 宜香薷汁一升，日三服，外以槐花炒末，干摻之。 
 耳中出血，少陰火動也。 
 龍骨燒灰，吹入即止。 
 血分三部，藥有輕重。 
 犀角地黃湯，治上血，如吐衄之類； 
 桃仁承氣湯，治中血，如血蓄中焦下痢膿血之類； 
 抵當湯丸，治下血，如蓄血如狂之類，此治有餘血症之大概也。

tan2818 發表於 2013-3-21 20:06:08

【大薊散】 
 治辛熱傷肺，嘔吐血，或一碗半升，名曰肺疽。 
 大薊根　犀角屑　升麻　桑白皮　杏仁（去皮尖）　蒲黃　桔梗（各二錢）　甘草（炙，五分）　分作二服，水煎。

tan2818 發表於 2013-3-21 20:06:18

【獨參湯】 
 治吐血暴甚，昏暈不止。 
 人參一兩為末，用雞子白調如稀糊，以匙挑服，五更服之尤妙。 
 或用童便沖參汁俱可。

tan2818 發表於 2013-3-21 20:06:27

【藕節散】 
 治吐衄不止。 
 藕汁　生地黃汁　生蜜（五匙）　大薊汁（各三合）　和勻每服一小鐘，不拘時服。

tan2818 發表於 2013-3-21 20:06:38

【款花補肺湯】 
 人參　麥冬（各一錢二分）　五味子（十五粒）　款冬花　紫菀　桑白皮（炒，各一錢）　當歸（一錢五分）　芍藥　知母　貝母　茯苓　橘紅（各八分）　甘草（五分）　水煎服。

tan2818 發表於 2013-3-21 20:07:02

【丹溪方】 
 治見血後，脾胃弱，精神少血不止者。 
 人參（一錢）　黃　（二錢）　五味子（十三粒）　芍藥　甘草　當歸　麥冬（各五分）　水煎服。

tan2818 發表於 2013-3-21 20:07:11

【必勝散】 
 治男婦血妄流溢，或吐，或唾，或衄。 
 小薊　人參　蒲黃　當歸　熟地　川芎　烏梅（去核，各一兩）　每服六錢，水煎服。

tan2818 發表於 2013-3-21 20:07:24

【一方】 
 治諸血上行，用韭菜汁、薑汁、童便，磨鬱金飲之，其血自清。 
 如無鬱金，以山茶花代之。 
 或用藕節搗汁飲之。 
 或用茅根絞汁飲之，日三服。

頁: 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 [75] 76 77 78 79 80 81 82 83 84

【五術堪輿學苑】's Archiver