精靈 發表於 2013-3-5 22:52:10

<p align="center"><strong><font size="5">【<font color="red">暑證詩</font>】</font></strong></p><p><strong></strong>&nbsp;</p><p><strong>暑證心煩脈已虛,溺紅熱渴自欷?,輕宜天水(散,又名六一散)從便去,重則香薷飲取汗除。</strong></p><strong><p><br>白虎沃焚征巨效(大汗,大渴不止者,白虎加人參湯,理中救逆鑒前車)</p><p><br>夏中伏陰在內,多霍亂多瀉證,渴者五苓散,不渴理中湯,聖法也。</p><p><br>余目擊時醫鄭培齋自患吐瀉證,上午服藿香正氣散,傍晚大汗淋漓而斃,可為前車之鑒。</p><p><br>若急用理中湯,尚可救之,(有云膝冷為挾濕,方見東垣李氏書)《東垣十書》有蒼朮白虎湯。</strong></p>

精靈 發表於 2013-3-5 22:52:34

<p align="center"><strong><font size="5">【<font color="red">附錄高士宗中暑論</font>】</font></strong></p><p><strong></strong>&nbsp;</p><p><strong>日中奔走勞形不病,而避暑於高堂大廈者反病也,須知人病皆其自取。</strong></p><strong><p><br>吾身五運安和,六氣均平,雖日在暑中而不病。</p><p><br>吾身五運有虧,六氣不振,陰虛則陽盛而熱證生,陽虛則陰盛而寒證起。</p><p><br>寒病暑病,隨人身陰陽之氣而化生者也。</p><p><br>如寒邪傷陽而化病,寒亦為熱,暑邪傷陰而化病,暑亦為寒。</p><p><br>苟不以人身氣化之寒暑為憑,而以天氣之寒暑而定,真殺人不用刃矣,且夏月之時,人身上熱下寒,一如天氣雖暑,地下則寒。</p><p><br>不觀井中之水冷之極乎。</p><p><br>人身丹田之氣,地下之水亦若是也。</p><p><br>凡治病,必顧其本,惟夏月之病,當溫補者十之七、八,宜涼瀉者十之二、三。</p><p><br>凡人腎氣有餘,形體不勞,但感風暑,化為熱病,則藿香白虎一劑而痊,西瓜涼水,服之而愈。</p><p><br>醫見其痊愈也,遇暑邪入臟之症,亦以此藥治之,則一劑而殂者比比矣。</p><p><br>酷暑炎炎,朝病夕死,人謂疫氣流行而死者,皆以暑邪入臟病也。</p><p><br>其病五、六日而死,亦因陽氣盡泄於外,穀氣不入,腎氣有虧,真氣內脫而死也。</p><p><br>如是之病,惟參?桂附可以療之,療之而盡人皆愈也。</p><p><br>人或信之,療之而間有一、二不及療者,人必疑之而非之矣。</p><p><br>余嘗思子產論政云:「夫火烈,民望而畏之,故鮮死焉,水弱,民狎而玩之,故多死焉。」</p><p><br>今人惡熱藥而喜寒涼,又何怪乎其多死哉(戒人當於暑熱之中,須知兼雜虛寒之證,不可恣意涼散。</p><p><br>然言之未免太過,讀者當識其大旨,勿以詞害意可耳。</p><p><br>濕證脈緩,頭重,四肢重痛,大便溏,宜二陳東加蒼朮、白朮,再隨證加減。</p><p><br>(經義)《太陰陽明論》曰:「傷於濕者,下先受之」。</p><p><br>《拾遺》注之云:陰濕邪也,人身之下,陰分也。</p><p><br>以陰從陰,故下體先受之,以次而及於上矣,一身盡痛,是其候也。</p><p><br>《金匱》用麻黃加白朮湯,其論最詳,宜熟讀之。</strong></p>

精靈 發表於 2013-3-5 22:53:00

<p align="center"><strong><font size="5">【<font color="red">濕證詩</font>】</font></strong></p><p><strong></strong>&nbsp;</p><p><strong>四肢重痛大便溏,頭亦重兮濕氣傷,藥用二陳(東加入)蒼白朮,須求《金匱》再參詳。</strong></p><strong><p><br>腫證者,一身腫大,按之重者?而不起,輕者即起。</p><p><br>水與氣同源,不必分之,以五皮飲為主。</p><p><br>上半身腫者,宜發汗,加防風、紫蘇、杏仁各二錢,下半身腫者,宜利小便,加防己、白朮、地膚子各二錢,虛者合四君子湯,兼服濟生腎氣丸,實者加葶藶子一錢,萊菔子炒研三錢。</p><p><br>如若不效,以小青龍湯行太陽之水,真武湯安少陰之水,麻黃、甘草二味發皮膚之水,麻黃附子甘草湯導小腹之水。</p><p><br>又以東引桑枝炒紫蘇,湯淋取汁,入小黑豆,煮湯服之,數日其效。</p><p><br>又有似腫非腫,而皮膚脹大,名曰氣脹,駱氏用神仙九氣湯治之。</p><p><br>此證不全屬於表,然腫症現於皮膚,故列於表證。</p><p><br>(經義)《平人氣象論》曰:「面腫曰風,足脛腫曰水。」</p><p><br>《陰陽別論》曰:「陰陽結邪,多陰少陽曰石水,少腹滿。」</p><p><br>《大奇論》曰:「腎肝並沉為石水,《靈樞》邪氣病形篇曰:「腎脈微大,為石水。起臍以下至少腹,睡然睡上至胃脘,死不治。」</p><p><br>《大奇論》曰:「肝腎並浮為風水。」</p><p><br>《水熱穴論》曰:「腎者,胃之關也,關門不利,故聚水而從其類也。上下溢於皮膚,故為 腫, 腫者,聚水而生病也。」「諸水皆生於腎」。</p><p><br>「腎者,牝臟也,地氣上者屬於腎,而生水液也,故曰至陰。涌而勞甚,則腎汗出,腎汗出逢於風,內不得入於臟腑,外不得越於皮膚,客於元府,行於皮膚,傳為?腫,本之於腎,名曰腎水。」</p><p><br>《靈樞?水脹》曰:「水始起也,目窠上微腫,如新臥起之時,其頸脈動,時咳,陰股間寒,足脛腫,腹乃大,其水已成矣。以手按其腹,隨手而起,如裡水之形狀,此其候也。」</p><p><br>又曰:「膚脹,寒氣客於皮膚之間, 然不墜,腹大,身盡腫,皮濃,按其腹, 而不起,腹色不變,此其候也。」</p><p><br>《靈樞?五癃津液別論》曰:「水溢則為水脹。」</p><p><br>《靈樞?九針論》曰:「下焦溢為水」。</p><p><br>《靈樞?脹論》曰:「夫氣之令人脹也,在於血脈之中耶,臟腑之內乎。」「夫脹者,皆在於臟腑之外,排臟腑而廓胸脅,脹皮膚,故名曰脹。」</p><p><br>夫膚脹與鼓脹,何以別之,然膚脹是皮膚脹也,鼓脹則腹中脹耳,且色蒼黃,腹筋起,膚脹無之,是以異也。</strong></p>

精靈 發表於 2013-3-5 22:53:22

<p align="center"><strong><font size="5">【<font color="red">腫證詩</font>】</font></strong></p><p><strong></strong>&nbsp;</p><p><strong>腫成手按論紛紛(按之?而不起為氣腫,即起為水腫,張景岳又反其說,)水氣同源不必分(氣滯水亦滯,氣行水亦行。)</strong></p><strong><p><br>六部浮沉兼表裡,五皮(飲)授受語殷勤(出華元化《中藏經》。)</p><p><br>小(青龍(湯)真武(湯)功崇本,附子(麻黃附子甘草湯)麻甘(麻黃甘草湯)勇冠軍。</p><p><br>膚腫另從九氣治,茯苓導水(湯)得傳聞(茯苓導水湯諸家極贊其妙,余熟聞而未試。</p><p><br>頭痛詳於《傷寒》。</p><p><br>太陽痛在後,陽明痛在前,少陽痛在側。</p><p><br>其余頭痛,逍遙散加防風、半夏、玉竹、白芷、川芎,可以統治之。</p><p><br>此方多用風藥,以巔頂之上,惟風藥可到也。</p><p><br>若血虛頭痛,諸藥不效者,宜當歸補血湯,加鹿茸一兩。</p><p><br>腎虛頭痛者,宜左歸飲加肉蓯蓉三、四錢,川芎二錢,細辛一錢五分主之。</p><p><br>惟真頭痛,痛甚,腦盡痛,手足寒至節不治。</p><p><br>駱龍吉用三五七散救之,其方附子三兩,山茱萸五兩,干山藥七兩,為末,食後薑棗湯調下三錢是也。</p><p><br>或以吳茱萸大劑,鎮厥陰之逆,以厥陰之脈會於巔故也,可救十中之?。</p><p><br>(經義)《平人氣象論》曰:「寸口之脈,中手短者,目頭痛。」</p><p><br>《著至教論》曰:「三陽獨至者,是三陽並至。並至如風雨,上為巔疾,下為漏病。」</p><p><br>《經脈篇》曰:「膀胱,足太陽也,是動則病沖,頭痛目似脫,項如拔。」</p><p><br>《脈要精微論》曰:「來疾去徐,上實下虛,為厥巔疾。」</p><p><br>《風論》曰:「風氣循風府而上,則為腦風。」</p><p><br>又曰:「新沐中風,則為首風。」</p><p><br>又曰:「風入系頭,則為目風眼寒。」</p><p><br>《奇病論》曰:「人有病頭痛,以數步不已,當有所犯,內至腦髓,髓者,以腦為主,腦逆故令頭痛,齒亦痛,病名曰厥逆。」</p><p><br>《厥病論》曰:「真頭痛,頭痛甚,腦盡痛,手足寒至節,不治。」</strong></p>

精靈 發表於 2013-3-5 23:09:27

<p align="center"><strong><font size="5">【<font color="red">頭痛詩</font>】</font></strong></p><p><strong></strong>&nbsp;</p><p><strong>頭痛逍遙(散)芎芷良,血虛(當歸)補血(湯)入茸嘗(血虛頭痛,諸藥不效者,用當歸補血東加鹿茸治之,以鹿茸生於頭為同氣也。)</strong></p><p><strong><br>腎經虧損左歸飲,真痛吳萸(湯)挽絕陽(可救十中之一、二。</strong></p>

精靈 發表於 2013-3-5 23:10:00

<p align="center"><strong><font size="5">【<font color="red">續論</font>】</font></strong></p><p><strong></strong>&nbsp;</p><p><strong>(此證百藥不效者,時醫只守方書相沿之說,及時下常用之方,必不能救此大病。</strong></p><strong><p><br>今錄高士宗石破天驚之說,壯同志之膽,而為破釜沉舟之計。</p><p><br>頭痛之證有三:</p><p><br>一,太陽頭痛;</p><p><br>一,少陽頭痛;</p><p><br>一,厥陰頭痛。</p><p><br>太陽之脈,上額交巔絡腦,而太陽之上,寒氣主之,太陽頭痛,寒痛也。</p><p><br>少陽之脈,上抵頭角,而少陽之上,相火主之,少陽頭痛,火痛也。</p><p><br>厥陰之脈,上出額與督脈會於巔,而厥陰之上,風氣主之,厥陰頭痛,風痛也。</p><p><br>頭痛雖有寒、火、風三者之異,尤當觀其微劇,察其陰陽。</p><p><br>身有他病而兼頭痛,痛之微者也。</p><p><br>獨患頭痛,其痛欲死,痛之劇者也。</p><p><br>凡陰血虛而陽熱盛,則痛微;</p><p><br>若陽氣虛而陰寒盛,則痛劇。</p><p><br>風火頭痛,有餘則清散之,不足則滋補之。</p><p><br>陰寒頭痛乃陰盛陽虛,所謂陽虛頭痛者是也,非桂附參?不能治之。</p><p><br>世遇頭痛之證,便謂外受風寒,即與發散。</p><p><br>發散不愈,漸加寒涼,非芎、防、荊、羌即芩、連、梔、膏,風火頭痛而遇此不致傷身,若陽虛頭痛而遇,必致此殞命矣。</p><p><br>可不慎哉!</p><p><br>世有三陰無頭痛之說,豈知陽虛頭痛,純屬陰寒,陽幾絕滅,病此者十無一生。</p><p><br>所以然者,一如日不麗天,下沉於海,萬方崩陷也。</p><p><br>蓋人與天地相合,天有日,人亦有日,君火之陽日也,地有四海,人亦有四海,頭為髓海,胸為氣海,胃為穀海,胞中為血海。</p><p><br>在天之日,晝行於天,夜行於海,在人之日,既行於天,亦行於海。</p><p><br>自頭項至尾閭,如日之行乎天也,自血海至髓海,如日之行於海也。</p><p><br>今陽虛頭痛,乃陰寒蔽日,逆於髓海,不能上巔至項,以行於背,反從陽入陰,以行於腹,是以頭痛不已則心煩,心煩者,陽光逆於氣海也。</p><p><br>心煩不已則嘔吐,嘔吐者,陽光逆於穀海也,嘔吐不已則神昏,神昏者,陽光逆於血海也。</p><p><br>頭痛至神昏,則入陰之盡,如日沉海底矣。</p><p><br>此症治之得法,百中僅能救其二、三,而淺學之醫,妄投湯藥,至治之不效。</p><p><br>有云肝風入腦者,有云客氣犯腦者,有云真頭痛者,其言如是,而散風散寒之藥,終以不免。</p><p><br>豈知散之之法。非所以治之,適所以害之旨哉。</p><p><br>《靈柩?四海論》云:「得順者生,得逆者敗,知調者利,不知調者害。」</p><p><br>其即日逆於海之頭痛,而醫者倒行逆施,不善治而致死之謂歟。</p><p><br>愚按:高士宗此論,發前人所未發,但恨有論無方,所云「非桂附參 不能治之」。</p><p><br>膚淺之語,不足尚也。</p><p><br>余擬白通湯,倍加附子為的劑。</p><p><br>蓋陽氣起於下焦,妙在重用附子之辛熱,在下以啟之,乾薑從中以接之,蔥白自上以通之,可以救十中之一。</p><p><br>眩暈者,眩冒而旋轉不定也。</p><p><br>《至要大論》曰:「諸風掉眩,皆屬於肝。」</p><p><br>此言實證也,宜以二陳東加防風、玉竹、川芎、天麻、白朮、鉤藤主之。</p><p><br>屬痰飲者,倍半夏,再倍加澤瀉。</p><p><br>火盛者加黃芩、元參。</p><p><br>《衛氣篇》曰:「上虛則眩。」</p><p><br>此言虛證也,宜加參??,虛甚者加附子。</p><p><br>《海論》曰:「髓海不足,則腦轉耳鳴,脛酸眩冒,目無所見,懈怠安臥。」</p><p><br>此言病在上,而根起於下,宜加肉蓯蓉、附子、巴戟天。</p><p><br>如大虛諸藥不效者,宜鹿茸一兩,酒煎,入麝香一厘服之,此即《經脈篇》所謂:「督脈實則脊強,虛則頭重高搖之之義也。」</p><p><br>此外,又有火亢眩暈不可當者,大黃酒炒三遍,研末,茶清調下。</p><p><br>此證與頭痛,不專為表病,以頭為諸陽之會,陽主外,故列於表證。</p><p><br>(經解)《脈要精微論》曰:「浮而散者為 仆。」</p><p><br>蓋?與瞬同。</p><p><br>項藉傳云:「?目視之。」謂目動使之也。</p><p><br>仰面曰僵,覆面曰仆,即風虛眩暈卒倒是也。</p><p><br>《口開篇》曰:上氣不足,腦為之不滿,耳為之苦鳴,頭為之苦傾,目為之眩。」</p><p><br>《經脈篇》曰:「五陰氣俱絕,則目系轉,轉則目運,目運者,為志先死,志先死,則遠一日半死矣。」</strong></p>

精靈 發表於 2013-3-5 23:10:32

<p align="center"><strong><font size="5">【<font color="red">眩暈詩</font>】</font></strong></p><p><strong></strong>&nbsp;</p><p><strong>諸風眩掉屬於肝,麻術(加入)二陳(湯)治不難,一味鹿茸虛必仗,大黃瀉火卻相安。</strong></p><strong><p><br>咳嗽病,五臟六腑皆有之,然必傳之於肺而始作。</p><p><br>《內經》云:「皮毛者,肺之合也。」</p><p><br>經云:「形寒飲冷則傷肺。」</p><p><br>凡內外合邪之咳嗽,不外小青龍東加減。</p><p><br>然「合」之一字,喻嘉言推開立論,最有意義:「肺如鐘焉,外受六淫之邪湯氣,自外叩之則鳴,內傷七情色欲積損之病氣,自內叩之亦鳴,鳴即咳嗽之確象也。」</p><p><br>故凡諸病之氣,合於肺則為咳嗽,不合則不咳嗽。</p><p><br>本證無一定之方,然水飲二字,為咳嗽之根。</p><p><br>《傷寒論》云:「咳嗽者,去人參。」以人參多液,助水飲也。</p><p><br>故《金匱》以小青龍一方加減為五方,皆以行水為主也。</p><p><br>麻黃桂芍可以去取,乾薑、細辛、五味子三味必不可離,寒者可加附子,熱者可加石膏、大黃,濕者可加白朮、茯苓,燥者可加天門冬、麥門冬、阿膠、玉竹、枇杷葉,下虛者可加巴戟天、鹿角膠,上虛者可加黃?、白朮,痰多者可加桑白皮、茯苓。</p><p><br>孫真人頗得其秘。</p><p><br>此證不專在表,而肺主皮毛,故亦列於表證。</p><p><br>(經解)《素問咳論》岐伯曰:「五臟六腑皆令咳,不獨肺也。」</p><p><br>又曰:「皮毛者,肺之合也,皮毛先受邪氣,邪氣以從其合也。」</p><p><br>《示從容論》曰:「咳嗽煩冤者,是皆腎氣之逆也。喘咳者,是水氣並陽明也。」</p><p><br>《陰陽應象大論》曰:「秋傷於濕,冬生咳嗽。」</p><p><br>《靈樞?論疾診尺》亦云。</p><p><br>《生氣通天論》曰:「秋傷於濕,上逆而嗽。」</p><p><br>駱龍吉注云:「濕本長夏之令,侵過於秋,肺受濕傷,至冬坎水用事,而咳嗽生焉。」</p><p><br>何柏齋曰:「《病機機要》謂咳無痰而有聲,肺氣傷而不清,嗽無聲而有痰,脾動濕而有痰,咳嗽有聲有痰,因肺氣動於脾濕,咳而又嗽也。」</p><p><br>竊謂此論咳嗽二證,蓋倒說也。</p><p><br>肺為氣主,而聲出焉,肺傷寒飲,鬱而為痰,聲欲上出,為痰所郁,故相攻而作聲,痰出聲乃通利,斯謂之咳。</p><p><br>外感風寒,肺管為寒氣所束,聲出不利,故亦相攻作聲,然無物也,斯謂之嗽,咳字從亥,亥者有形之物也。</p><p><br>故果核草核,皆從亥復有隔閡之義。</p><p><br>嗽字從束從吹,此古人制字之妙,此二證之所以分也</strong></p>

精靈 發表於 2013-3-5 23:10:51

<p align="center"><strong><font size="5">【<font color="red">咳嗽詩</font>】</font></strong></p><p><strong></strong>&nbsp;</p><p><strong>叩鳴如咳肺如鐘,俞氏合邪得正宗,表裡熱寒皆?</strong></p><strong><p><br>附,盛衰久暫隱相從。</p><p><br>六經生克崇中土(虛勞諸咳嗽,必以脾胃藥收功,)</p><p><br>五法神明主小(青)龍(湯,《金匱》變為五方。)</p><p><br>更有不傳言外旨,胸中支飲勿姑容(此句從《醫門法律》得其秘。</strong></p>

精靈 發表於 2013-3-5 23:11:13

<p align="center"><strong><font size="5">【<font color="red">咳嗽續論</font>】</font></strong></p><p><strong></strong>&nbsp;</p><p><strong>咳嗽初由風寒,久久不愈,則聲啞羸瘦,痰中帶血,氣喘偏睡,變成虛癆。</strong></p><strong><p><br>時醫或謂外邪失表所致,或謂內傷及酒色過度所致。</p><p><br>既已成癆,即戒用辛熱之品,取甘潤之劑,靜而養陰,令真陰復而陽不亢,金水相滋,則咳嗽諸病除矣。</p><p><br>然此說一行,誤人無算,南醫六味地黃丸、黑歸脾湯等料,加麥門冬、五味子、淡菜膠、海參、阿膠膠、人乳粉、秋石霜、紫河車、叭杏仁、川貝母、豬脊髓之類,百服百死,誠堪痛恨。</p><p><br>余讀《金匱》書中,隱寓有大手眼。</p><p><br>喻嘉言亦悟其妙,俱引而不發者,難與俗人言也。</p><p><br>余臨證以來,每見咳嗽百藥不效者,迸去雜書之條緒紛繁。</p><p><br>而覓出一條生路,止於《傷寒論》得之治法。</p><p><br>《傷寒論》云:「上焦得通,津液得下,胃氣因和」三句,是金針之度。</p><p><br>蓋風寒之邪,挾津液而上,聚於膈中,以致咳嗽不愈。</p><p><br>若風寒不解,其津液何以得下耶。</p><p><br>若誤行發散,不惟津液不下,而且轉增其上逆之勢矣。</p><p><br>此所以通其上,即和其中,和其中,愈通其上也。</p><p><br>至於風寒纏綿不已,積而成癆,及一切痰火,哮喘,咳嗽瘰?等症,皆緣火勢熏蒸日久,頑痰膠結經隧,所以火不內息,則津液不能下灌靈根,而菁華盡化為敗濁耳。</p><p><br>且人全賴水穀之氣生此津液,津液結則病,津液枯則死矣。</p><p><br>《傷寒論》小柴胡湯謂:「咳者去人參,生薑加乾薑,五味子。」</p><p><br>此為傷寒言,而不盡為傷寒言也。</p><p><br>余取「上焦得通」三句,借治勞傷咳嗽,往往獲效。</strong></p>

精靈 發表於 2013-3-5 23:11:32

<p align="center"><strong><font size="5">【<font color="red">又詩一首</font>】</font></strong></p><p><strong></strong>&nbsp;</p><p><strong>胸中支飲咳源頭,方外奇方勿慢求(熟讀《金匱》者自得之,)又有小柴加減法,通調津液治優優。</strong></p>

精靈 發表於 2013-3-5 23:12:42

<p align="center"><strong><font size="5">【<font color="red">卷三</font>】</font></strong></p><p align="center"><strong><font size="5"></font></strong>&nbsp;</p><p align="center"><strong><font size="5">【<font color="red">裡證</font>】</font></strong></p><p><strong></strong>&nbsp;</p><p><strong>傷寒病陽明經大渴,大熱,法用白虎湯,為表中之裡證。</strong></p><strong><p><br>及其傳裡,譫語,胸腹滿,不大便,為裡中之裡證,宜三承氣湯擇用。</p><p><br>詳於《傷寒》門,不贅。</p><p><br>劉河間先生用三一承氣湯代上三方。</strong></p>

精靈 發表於 2013-3-5 23:13:22

<strong><p align="center"><font size="5">【<font color="red">傷寒裡證詩</font>】</font></p><p>&nbsp;</p><p>表中之裡是陽明,熱渴汗多白虎(湯)行,胃實晡潮膨譫語,裡中之裡枳(實大)黃平(二承氣湯隨其見症而用之。)</p><p><br>心痛(心為君主之官,受邪而痛,手足寒至節,名真心痛,不治。此云心痛,乃心包絡痛也,)</p><p><br>胸膺痛(肺氣不調,)</p><p><br>胃脘痛(胃氣不和,)</p><p><br>兩脅痛(肝膽之病,)</p><p><br>大腹痛(屬脾,)</p><p><br>小腹痛(肝腎之病,昔人每證當分別九種:曰飲、曰食、曰熱、曰冷、曰風、曰蟲、曰悸、曰注、曰去來。</p><p><br>悸者,心虛而動痛也。</p><p><br>注者,邪氣著而痛也。</p><p><br>去來者,作止不常,亦邪氣也。</p><p><br>但注陰而去來為陽耳,其實是小家伎倆,不必泥也。</p><p><br>宜以上中下兩旁部位分之,自心胸至胃脘為上部,宜宣其陽氣。</p><p><br>陽氣虛宜黃?,氣實宜枳實,氣結宜貝母、栝蔞皮,氣逆宜半夏、薤白,氣滯宜檀香、砂仁之類,自胃脘至脾為中部,宜調其陰陽。</p><p><br>仲景理中丸,以人參(甘寒多液為陰分藥、)甘草(味勝於氣,亦陰分藥。)補陰。</p><p><br>以白朮、乾薑補陽,為萬古準繩。</p><p><br>即如通脈四逆湯,急於回陽,若有腹苦,必加苦寒如芍藥以養陰。</p><p><br>黃連湯重於清火,因有腹痛,不離辛熱之薑桂以開陽。</p><p><br>此理甚微,非熟於《內經》者,不可與語也。</p><p><br>自臍下至陰器為下部,宜破其陰氣,《金匱》名為寒疝(金人以睪丸腫大為疝,《金匱》則以腹中痛劇為寒疝。)</p><p><br>所主皆附子、烏頭、蜀椒大熱之性,扶陽以破陰。</p><p><br>若前痛徹後,後痛徹前,陰陽無分界限,宜加赤石脂一、二兩以堵截之,而生薑當歸羊肉湯,籍羊肉之濁氣引入陰分以破陰,尤為神妙也。</p><p><br>脅肋一帶為側部,宜利其樞轉,肝膽之氣,其行在側,小柴胡湯為少陽之正藥,當歸四逆湯為厥陰之正藥,或再加鮮橘葉四十九片則得矣。</p><p><br>以上諸證,脈細而遲,寒也,以薑桂附子吳茱萸之類為主。</p><p><br>脈大而數,熱也,以金鈴子、黃連、沙參、芍藥之類為主。</p><p><br>痛而利者,虛也,以附子理中湯之類為主。</p><p><br>痛而閉者,實也,以小承氣湯之類為主。</p><p><br>亦有寒實而痛者,宜大黃附子湯以溫通之。</p><p><br>若吐蟲,則用附子理中湯,去甘草,加當歸、川椒、黃連、烏梅。</p><p><br>若食積,則先以平胃散加麥芽、山楂以消導之,否則以承氣湯下之。</p><p><br>若因怒氣而痛,則以七氣東加貝母、撫芎、香附以解之,人人共喻,不必贅也。</p><p><br>又《仁齋直指》治脾痛攻刺,百藥罔效,用和劑抽刀散如神。</p><p><br>此方醫家秘不輕傳,嘉慶十八年,長州徐炳南,梓尤氏《金匱翼》載之。</p><p><br>心腹為陰,故列於裡證。</p><p><br>(經義)《舉痛論》曰:「經脈流行不止,環周不休,寒氣入經而稽遲,滯而不行,客於脈外則血少,客於脈中則氣不通,故卒然而痛。」</p><p><br>《厥病篇》曰:「真心痛,手足青至節,心痛甚,旦發夕死,夕發旦死。」</p><p><br>按:經文極繁,此不過摘其要語。</strong></p>

精靈 發表於 2013-3-5 23:13:46

<p align="center"><strong><font size="5">【<font color="red">心腹諸痛詩</font>】</font></strong></p><p><strong></strong>&nbsp;</p><p><strong>痛分四面定醫方,下主於陰上屬陽,介在陰陽中部位,樞行在側轉斯康。</strong></p><strong><p><br>痰飲證乃水氣上泛,得陽煎熬,則稠而為痰,得陰凝聚,則稀而為飲。</p><p><br>此證以脾腎為主,以水歸於腎而受制於脾也。</p><p><br>痰宜二陳湯,隨寒熱虛實加減,怪病老痰,宜滾痰丸。</p><p><br>飲宜桂苓甘術湯,真武湯。</p><p><br>二證愈後,以桂附八味丸收功。</p><p><br>經義《六元正紀大論》曰:「少陰司天,四之氣,民病飲發。」</p><p><br>又曰:「太陰所至,為積飲,痞膈。」</p><p><br>又曰:「土鬱之發為飲,發注下。」</p><p><br>《至真要大論》曰:「諸病水液,澄澈清冷,皆屬於寒。」</p><p><br>按:《內經》言飲而不言痰,有之自仲景始。</strong></p>

精靈 發表於 2013-3-5 23:14:06

<p align="center"><strong><font size="5">【<font color="red">痰飲詩</font>】</font></strong></p><p><strong></strong>&nbsp;</p><p><strong>痰病卻緣水泛成,滾痰(丸)峻烈二陳(湯和)平,桂苓甘術湯同真武(一化太陽水府之氣,一鎮少陰水臟之氣,)五飲源流一脈清。</strong></p>

精靈 發表於 2013-3-5 23:14:38

<p align="center"><strong><font size="5">【<font color="red">附錄</font>】</font></strong></p><p><strong></strong>&nbsp;</p><p><strong>痰飲之病源,皆水也。</strong></p><strong><p><br>《經》云:「三焦者,決瀆之官,水道出焉。」</p><p><br>設三焦失職,因之聚成痰飲,變證多端。</p><p><br>古人論痰有四:痰飲,懸飲,溢飲,支飲,詳於《金匱要略》。</p><p><br>余著有《淺注》,宜細辨之。</p><p><br>然又有聚而不散者,名留飲僻處脅下者,名癖飲;</p><p><br>流移不定者,名流飲;</p><p><br>沉伏於內者,名伏飲。</p><p><br>又因酒而成癖者,名酒癖。</p><p><br>因寒所傷者,名冷痰,因熱所傷者,名熱痰。</p><p><br>總由於三焦失職,氣道痞澀所致。</p><p><br>是以氣行即水行,氣滯即水滯,惟能宣通三焦之氣,則為治其本而清其源矣。</p><p><br>《金匱》曰:「當以溫藥和之。」此六字為金針之度也。</p><p><br>所以然者,人之氣血則溫則宣流,反結而成病。</p><p><br>尤在涇新立七法,授時醫之捷徑,余閱江蘇顧西疇,徐炳南之治案多本於此,今姑錄之,以見奇相賞疑與析,神交在三千里外云。</strong></p>

精靈 發表於 2013-3-5 23:17:26

<p align="center"><strong><font size="5">【<font color="red">一、曰攻逐古云治痰先補脾,脾復健之常,而痰自化</font>】</font></strong></p><p><strong></strong>&nbsp;</p><p><strong>然停積既甚,譬如溝渠壅滯,久則倒流逆上,污濁臭穢,無所不有,若不決而去之,而欲澄治已壅之水,而使之清,無是理也,故須攻逐之劑。</strong></p><p><strong><br>神仙墜痰丸,控涎丹,礞石滾痰丸,十棗湯。</strong></p>

精靈 發表於 2013-3-5 23:17:54

<p align="center"><strong><font size="5">【<font color="red">二、曰消導凡病痰飲未盛,或雖盛而未至堅頑者,不可攻之,但宜消導而已</font>】</font></strong></p><p><strong></strong>&nbsp;</p><p><strong>消者損而盡之,導者引而去之也。</strong></p><p><strong><br>青礞石丸,竹瀝丸,半夏丸。</strong></p>

精靈 發表於 2013-3-5 23:18:11

<p align="center"><strong><font size="5">【<font color="red">三、曰</font>】</font></strong></p><p><strong></strong>&nbsp;</p><p><strong>三、曰和始因虛而生痰,繼因痰而成實,補之則痰益固,攻之則正不支,惟寓攻於補,庶正復而痰不滋;</strong></p><strong><p><br>或寓補於攻,斯痰去而正無損,是在辨其虛實多寡而施之。</p><p><br>六君子湯(按:此湯宜入補方,此條宜香砂六君子湯。</strong></p>

精靈 發表於 2013-3-5 23:18:37

<p align="center"><strong><font size="5">【<font color="red">四、曰</font>】</font></strong></p><p><strong></strong>&nbsp;</p><p><strong>四、曰補夫痰即水也,其本在腎,痰即液也,其本在脾。</strong></p><strong><p><br>在腎者,氣虛水泛,在脾者,土虛不化。</p><p><br>攻之則彌盛,補之則潛消,非明者不能知也。</p><p><br>濟生腎氣丸</p><p><br>桂苓甘術湯、六君子湯</p><p><br>(余新增。</strong></p>

精靈 發表於 2013-3-5 23:19:06

<p align="center"><strong><font size="5">【<font color="red">五、曰</font>】</font></strong></p><p><strong></strong>&nbsp;</p><p><strong>五、曰溫凡痰飲停凝心膈上下,或痞,或嘔,或利,久而不去,或雖去而復生者,法當溫之。</strong></p><strong><p><br>蓋痰本於脾,溫則能健之,痰生於濕,溫則能行之。</p><p><br>沉香伏苓丸</p><p><br>本事神朮丸。</strong></p>
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