【素問靈樞類纂約注】 - 第4頁 - 【醫術類書籍】 - 【五術堪輿學苑】

tan2818 發表於 2012-11-16 19:33:59

【邪客】
 
 【靈】
 手少陰之脈獨無。何也。
 （無治病之俞穴。）曰。少陰心脈也。
 心者。五臟六腑之大主也。
 精神之所舍也。
 其臟堅固。邪弗能容也。
 （心為君主。不易受邪。） 容之則心傷。心傷則神去。神去則死矣。
 （邪中於心。則立死。） 故諸邪之在於心者。皆在於心之包絡。包絡者。心主之脈也。
 故獨無焉。（包絡同於心主之脈。故即以心主名之。
 少陰獨無者。不病乎。
 曰。其外經病。（經絡。） 而臟不病。（心臟。） 故獨取其經於掌後銳骨之端。（治其經者。獨取掌後銳骨。本經之神門穴而已。） 其余脈出入屈折。其行之疾徐。皆
 如手少陰心主之脈行也。
 （故治手少陰者。即治心包絡經。按九針篇云。陽中之太陽。心也。
 其原出於大陵。大陵系心包經穴。以心包代心君行事。故不曰本經之神門。而曰心包之大陵。在掌後兩筋間橫紋陷中。）

tan2818 發表於 2012-11-16 19:34:34

【四時刺逆從論】
 
 【素】
 春氣在經脈。（木氣疏通。） 夏氣在孫絡。（火氣充滿。） 長夏氣在肌肉。（土主肌肉。） 秋氣在皮膚。（肺主皮膚。其氣輕清。） 冬氣在骨髓中。（腎主骨髓。其氣沉深。）

tan2818 發表於 2012-11-16 19:35:27

【四時刺逆從論】
 【素】
 夫人之常數。太陽常多血少氣。少陽常少血多氣。陽明常多氣多血。少陰常少血多氣。厥陰常多血少氣。太陰常多氣少血。（張注。人之臟腑。雌雄相合。自有常數。陽有餘則陰不足。陰有餘則陽不足。故太陽多血少氣。則少陰少血多氣。少陽少血多氣。則厥陰多血少氣。惟陽明氣血皆多。蓋水穀之海。血氣之所從生也。
 按靈樞五音五味篇。厥陰常多氣少血。太陰常多血少氣。與此不同。當以素問為正。） 足太陽與少陰為表裡。（膀胱腎。） 少陽與厥陰為表裡。（膽肝。） 陽明與太陰為表裡。（胃脾。） 手太陽與少陰為表裡。（小腸心。） 少陽與心主為表裡。（三焦心包。） 陽明與太陰為表裡。（大腸肺。
 凡腑皆屬陽主表。臟皆屬陰主裡。一陰一陽。一腑一臟。相為配合。）

tan2818 發表於 2012-11-16 19:36:09

【血氣形志篇靈樞同】
 
 【靈】
 五臟五。（。穴也。
 五者。井滎俞經合也。
 五五二十五。六腑六。（六腑多原。） 六六三十六。經脈十二。絡脈十五。（五臟六腑。加心包為十二經。經有十二絡穴。再加督之長強。任之尾翳。脾之大包。為十五絡。）
 凡二十七氣以上下。所出為井。（
 如水始出。為井穴。肺少商。心少衝。肝大敦。脾隱白。腎涌泉。心包中衝。為木。大腸商陽。小腸少澤。膽竅陰。胃厲兌。膀胱至陰。三焦關衝。為金。） 所溜（流）為滎。（流
 如小水。為滎穴。肺魚際。心少府。肝行間。脾大都。腎然谷。心包勞宮。為火。大腸二間。小腸前谷。膽俠谿。胃內庭。膀胱通谷。三焦液門。為水。） 所注為輸。（一作。從此而注為輸穴。肺太淵。心神門。肝太衝。脾太白。腎太谿。心包大陵。為土。大腸三間。小腸後谿。膽臨泣。胃陷谷。膀胱束骨。三焦中渚。為水。此下六腑多原穴。大腸合谷。小腸腕骨。膽丘墟。胃衝陽。膀胱京骨。三焦陽池。） 所行為經。（又從而行為經穴。肺經渠。心靈道。肝中封。脾商邱。腎復溜。心包間使。為金。大腸陽谿。小腸陽谷。膽陽輔。胃解谿。膀胱昆侖。三焦支溝。為火。） 所入為合。（從此會合。為合穴。肺尺澤。

tan2818 發表於 2012-11-16 19:36:32

【經絡第二】
 心少海。肝曲泉。脾陰陵泉。腎陰谷。心包曲澤。為水。大腸曲泉。小腸少海。膽陽陵泉。胃三裡。膀胱委中。三焦天井。為土。）二十七氣所行。皆在五也。
 節之交。三百六十五會。所言節者。神氣之所游行出入也。
 非皮肉筋骨也。
 （欲行針者。當守其神。欲守神者。當知其節。此言刺法。然經穴所過。
 凡醫皆當知之。
 故次於此。）

tan2818 發表於 2012-11-16 19:37:09

【九針十二原】
 
 【素】
 天有宿度。地有經水。（地有十二經水。） 人有經脈。（十二經脈。） 天地溫和。則經水安靜。天寒地凍。則經水凝泣。（澀。） 天暑地熱。則經水沸溢。卒風暴起。則經水波涌而隴起。夫邪之入於脈也。
 寒則血凝泣。暑則氣淖澤。虛邪因而入客。亦
 如經水之得風也。
 經之動。脈其至也。
 亦時隴起。其行於脈中循循然。其至寸口中手也。
 時大時小。大則邪至。小則平。其行無常處。在陰與陽。不可為度。 （離合真邪論）

tan2818 發表於 2012-11-16 19:37:59

【病機第三】
 
 【素】
 五氣更立。（五行之氣。） 各有所勝。盛虛之變。此其常也。
 春勝長夏。（季夏十八日為長夏。木克土。） 長夏勝冬。（土克水。） 冬勝夏。（水克火。） 夏勝秋。（火克金。） 秋勝春。（金克木。） 所謂得五行時之勝。（五行皆以生時為勝。） 各以氣命其臟。
 如春氣屬肝之類。）求其至也。
 皆歸始春。（至。氣至也。
 吳注。春為四時之長。其氣不合於時。則五臟更相克勝。邪僻多矣。
 玉機真臟論。春脈者。肝也。
 東方木也。
 萬物之所以始生也。
 未至而至。此謂太過。則薄所不勝。而乘所勝也。
 命曰氣淫。（氣有餘。則侮所不勝。而乘其所勝。
 如木氣有餘。則反侮金。而乘脾土之類是也。
 至而不至。此謂不及。則所勝妄行。而所生受病。所不勝薄之也。
 命曰氣迫。（氣不足。則己所勝者無所畏而妄行。生己者遇妄行之克而受病。己所不勝者乘之而賊薄我。
 如木不足不能制土。土無所畏而妄行。生我之水。被土凌而生病。己所不勝之金乘之而薄我也。

tan2818 發表於 2012-11-16 19:38:47

【六節臟象論】
 
 【素】
 夫邪氣之客於身也。
 以勝相加。（邪氣感人。皆以勝相凌。
 如木病由金勝。土病由木勝之類。） 至其所生而愈。（己所生者。
 如肝病愈於夏。心病愈於長夏之類。） 至其所不勝而甚。（克己者。
 如肝病甚於秋。心病甚於冬之類。） 至其所生而持。（生己者。
 如肝病持於冬。心病持於春之類。） 自得其位而起。（逢己之旺。
 如肝病起於春。心病起於夏之類。） 必先定五臟之脈。（
 如弦鉤毛石之類。）乃可言間甚之時。死生之期也。
 （皆以生克為斷。）

tan2818 發表於 2012-11-16 19:40:47

【臟氣法時論】
 
 【素】
 陰陽者。天地之道也。
 萬物之綱紀。變化之父母。生殺之本始。神明之府也。
 治病必求其本。（必先明於陰陽。
 凡人之臟腑氣血。氣之風寒暑濕。病之表裡上下。脈之遲數浮沉。藥之溫平寒熱。皆不外陰陽二義。） 故積陽為天。積陰為地。陰靜陽躁。陽生陰長。陽殺陰臟。（天元紀大論曰。天以陽生陰長。地以陽殺陰臟。新校正云。乾陽也。
 位戌亥。九月十月。萬物之所收殺也。
 孰謂無陽殺之理哉。
 陽化氣。陰成形。寒極生熱。熱極生寒。（陰陽之理。極則變生。即大易老變而少不變之義。） 寒氣生濁。熱氣生清。清氣在下。則生飧泄。濁氣在上。則生（音真。） 脹。此陰陽反作。

tan2818 發表於 2012-11-16 19:43:30

【臟氣法時論】
 病之逆從也。
 （陰陽相反。清濁易位。則為逆。順則為從矣。
 故清陽為天。濁陰為地。地氣上為云。天氣下為雨。雨出地氣。云出天氣。（天地相交。云行雨施。而後能化生萬物。以人言之。
 飲食入胃。游溢精氣。上輸於脾。脾氣散精。上歸於肺。是地氣上為云也。
 肺行下降之令。通調水道。下輸膀胱。水精四布。是天氣下為雨也。
 六微旨大論云。升而已降。降者謂天。是云出天氣也。
 降已而升。升者謂地。是雨出地氣也。
 此皆上下相輸應也。
 故互言之。
 故清陽出上竅。（耳目口鼻。） 濁陰出下竅。（前後二陰。） 清陽發腠理。（陽主外。） 濁陰走五臟。（陰主內。） 清陽實四肢。（四肢為諸陽之本。） 濁陰歸六腑。（傳化五穀。） 水為陰。火為陽。（人身之水火。） 陽為氣。陰為味。味歸形。形歸氣。氣歸精。精歸化。（王注。形食味。故味歸形。氣生形。故形歸氣。精食氣。故氣歸精。化生精。故精歸化。） 精食氣。形食味。（氣和精生。味和形長。） 化生精。氣生形。（神能生精。氣能生形。） 味傷形。氣傷精。（味太過。則偏勝。故傷形。氣有餘。便是火。故傷精。） 精化為氣。氣傷於味。（食傷則氣怠。） 陰味出下竅。（便溺。） 陽氣出上竅。（精神。） 味濃者為陰。薄為陰之陽。氣濃者為陽。薄為陽之陰。味濃則泄。（純陰下降。故能瀉火。） 薄則通。（薄但通利。不至大泄。） 氣薄則發泄。（能發汗升散。） 濃則發熱。（氣濃純陽。能補陽。） 壯火之氣衰。少火之氣壯。壯已必衰。少已則壯。壯火食氣。氣食少火。壯火散氣。少火生氣。（火。即氣也。
 火壯則能耗散元氣。故曰壯火食氣。少火則能生長元氣。故曰氣食少火。

tan2818 發表於 2012-11-16 19:44:00

【臟氣法時論】
 蓋人身賴此火以有生。亦因此火而致病。但可使之和平。而不可使之亢盛。以亢則必致害耳。馬注乃以此段解作藥味。反訾王注為不明。引東垣用藥法象以實之。
 而曰用氣味太濃之藥。壯火之品。則吾人之氣。不能當之。
 而反衰矣。
 是桂附永無可用之期也。
 有是理乎。
 叛經背道。貽誤後學。不可不辨也。
 氣味辛甘發散為陽。酸苦涌泄為陰。（此處加氣味二字別之。
 則上文專言氣而不言味可知矣。
 安得以壯火屬之藥味乎。
 辛散甘緩。故發散為陽。酸收苦泄。故涌泄為陰。）

tan2818 發表於 2012-11-16 19:44:50

【臟氣法時論】
 陰勝則陽病。陽勝則陰病。陽勝則熱。陰勝則寒。重寒則熱。重熱則寒。（物極則反。） 寒傷形。（寒由形感。） 熱傷氣。（熱則氣泄。亦猶壯火食氣之義。） 氣傷痛。形傷腫。故先痛而後腫者。氣傷形也。
 先腫而後痛者。形傷氣也。
 風勝則動。（眩運搐搦。熱勝則腫。（癰瘍痤。） 燥勝則干。（津液枯涸。皮膚皴揭。） 寒勝則浮。（寒變為熱。神氣乃浮。） 濕勝則濡瀉。（土不能防水。而水反侮土。） 天有四時五行。以生長收藏。以生寒暑燥濕風。（外感五邪。水寒。火暑。金燥。土濕。木風。） 人有五臟。化五氣以生喜怒悲憂恐。（內傷五邪。心喜。肝怒。肺悲。脾憂。腎恐。） 故喜怒傷氣。寒暑傷形。暴怒傷陰。暴喜傷陽。厥氣上行。滿脈去形。（逆氣上行。能滿溢於經絡。而令神氣離形。） 喜怒不節。（內傷。） 寒暑過度。

tan2818 發表於 2012-11-16 19:45:48

【臟氣法時論】
 （外感。）生乃不固。故重陰必陽。重陽必陰。（陰症反似陽。陽症反似陰。） 故曰冬傷於寒。春必病溫。（寒毒最為殺厲。伏藏肉裹。至春變為溫病。至夏變為熱病。） 春傷於風。夏生飧泄。（風木克土。） 夏傷於暑。秋必瘧。（暑熱伏藏。復感秋風。必為寒熱之瘧。） 秋傷於濕。冬生咳嗽。（王注。秋濕既多。冬水復旺。寒濕相搏。故嗽。喻嘉言改作秋傷於燥。多事。） 故曰。天地者。萬物之上下也。
 陰陽者。血氣之男女也。
 左右者。陰陽之道路也。
 水火者。陰陽之征兆也。
 陰陽者。萬物之能始也。
 （資始成能。）故曰。陰在內。陽之守也。
 （為陽營守。）陽在外。陰之使也。
 （為陰捍衛。） 陽勝則身熱。腠理閉。喘粗。（腠理不開。而氣並於鼻。故喘粗。） 為之俯仰。（不安之貌。） 汗不出。（陽勝而腠理閉。故無汗。） 而熱。齒干（陽明熱盛。） 以煩冤。腹滿死。（熱脹。內外合邪。故死。） 能（作耐。） 冬不能夏。（夏為火令。冬尚可耐。） 陰勝則身寒汗出。（陰勝多汗。陽虛不能衛外。） 身常清。（冷。） 數栗而寒。寒則厥。（四肢逆冷。） 厥則腹滿死。（寒脹。） 能夏不能冬。（冬為水令。）

tan2818 發表於 2012-11-16 19:46:40

【陰陽應象大論】
 
 【素】
 陰陽異位。更實更虛。更逆更從。或從內。或從外。所從不同。故病異名也。
 陽者天氣也。
 主外。陰者地氣也。
 主內。（陰陽異位。） 故陽道實。陰道虛。（更實更虛。吳鶴皋加陰道實。陽道虛句。） 故犯賊風虛邪者。陽受之。
 食飲不節。起居不時者。陰受之。
 （外感陽受。內傷陰受。所謂從內從外。） 陽受之則入六腑。陰受之則入五臟。（腑屬。陽臟屬陰。） 入六腑。則身熱不時臥。上為喘呼。
 入五臟則滿閉塞。下為飧泄。久為腸。（便血下痢。） 故喉主天氣。咽主地氣。（肺系屬喉。司呼吸。受氣於鼻。胃系屬咽。納水穀。受氣於口。） 故陽受風氣。（風為陽邪。） 陰受濕氣。（濕為陰邪。） 故陰氣從足上行至頭。而下行從臂至指端。陽氣從手上行至頭。而下行至足。（靈樞曰。手三陰從臟走手。手三陽從手走頭。足三陽從頭走足。足三陰從足走腹。所謂更逆更從也。
 ）故曰。陽病者上行極而下。陰病者下行極而上。故傷於風者。上先受之。
 （風為天氣。極則下行。）傷於濕者。下先受之。
 （濕為地氣。極則上行。）

tan2818 發表於 2012-11-16 19:47:27

【太陰陽明論】
 
 【素】
 陽虛則外寒。陽受氣於上焦。以溫皮膚分肉之間。今寒氣在外。則上焦不通。上焦不通。則寒氣獨留於外。故寒栗。（陽虛之人。無以衛外。雖不感邪。亦必畏寒。） 陰虛生內熱。有所勞倦。形氣衰少。穀氣不盛。（形勞氣虛食少。此內傷之症。） 上焦不行。下脘不通。胃氣熱。（虛而生熱。） 熱氣熏胸中。故內熱。（陰虛之人。水不能制火。則內熱自生。） 陽盛生外熱。上焦不通利。則皮膚致密。腠理閉塞。玄府。（汗孔也。
 不通。衛氣不得泄越。故外熱。（此即今人外感傷寒之症。） 陰盛生內寒。厥氣上逆。寒氣積於胸中而不瀉。不瀉則溫氣去。寒獨留。則血凝泣。（澀。） 凝則脈不通。其脈盛大以澀。故中寒。（昂按。陰盛中寒血澀之人。何以反得盛大之脈。）

tan2818 發表於 2012-11-16 19:48:26

【調經論篇】
 
 【素】
 陽氣者。若天與日。失其所則折壽而不彰。故天運當以日光明。（人之有陽。猶天有日。）是故陽因而上。衛外者也。
 因於寒。欲
 如運樞。（
 如樞運動。則寒氣散。）起居
 如驚。神氣乃浮。（經曰。寒勝則浮。蓋寒變為熱。令人起居驚擾。而神氣浮越。） 因於暑汗。（暑多挾濕挾虛。故多汗。） 煩則喘喝。靜則多言。（暑先入心。而熱熏肺。故煩喘多言。） 體若燔炭。汗出而散。（暑症無甚熱。不宜汗。若熱
 如燔炭。必汗以散之。
 因於濕。首
 如裹。（頭目昏重。
 如物裹之。
 濕熱不攘。大筋（音軟。） 短。小筋弛長。短為拘。弛長為痿。（筋受熱則縮而短。故拘急。受濕則弛而長。故痿。） 因於氣為腫。（氣傷形而為腫。） 四維相代。陽氣乃壞。（王注。筋骨血肉。更代而壞。馬注。四維。四肢也。
 按至真要大論。彼春之暖。為夏之暑。彼秋之忿。為冬之怒。謹按四維斥候皆歸。則四維乃四時也。
 二句總結上文四段。言感此邪者。更歷寒暑之代謝。則陽氣盡壞矣。
 非單指因氣而言也。
 陽氣者。煩勞則張。精絕。（氣張於外。精絕於中。）

tan2818 發表於 2012-11-16 19:49:25

【調經論篇】
 辟積於夏。
 如衣襞積。）使人煎厥。（煎煩厥逆。） 目盲不可以視。耳閉不可以聽。（精絕所致。） 潰潰乎若壞都。乎不可止。陽氣者。大怒則形氣絕。（常行之經氣阻絕。不周於形體。） 而血菀。（郁同。） 於上。使人薄厥。（有升無降而厥逆。） 有傷於筋。縱其若不容。（縱緩不能為容止。） 汗出偏沮。使人偏枯。（沮。止也。
 偏。不遍也。
 陽氣不能周於一身。無汗之處。必有半身不遂之患。） 汗出見濕。乃生痤。（痤，癤也。
 風癮也。
 高（膏同。） 粱之變。足（能也。
 生大丁。受
 如持虛。（王注。
 如持虛器。以受邪毒。吳注。初起之時。不覺其重。） 勞汗當風。寒薄為。（粉刺。） 郁乃痤。（久則為痤。） 陽氣者。精則養神。柔則養筋。開闔不得。寒氣從之。
 乃生大僂。（身形拘急俯僂。吳注。此陽氣受傷。不能養筋也。
 陷脈為。（漏也。
 音閭。亦音漏。寒氣陷入血中。而生瘍漏。） 留連肉腠。俞氣化薄。傳為善畏。及為驚駭。（寒氣留連於肉腠之間。由俞穴傳化。而薄於臟腑。則為恐畏驚駭。此陽氣被傷。不能養神也。
 營氣不從。（順。）

tan2818 發表於 2012-11-16 19:50:11

【調經論篇】
 逆於肉理。乃生癰腫。（營血逆於肉之條理。熱聚為癰。） 魄汗未盡。形弱而氣爍。穴俞以閉。發為風瘧。（汗未止。而為風暑之氣所爍。閉於穴俞。則發為風瘧。故下文接言風。） 故風者百病之始也。
 清靜則肉腠閉拒。雖有大風苛毒。莫之能害。此因時之序也。
 故陽氣者。一日而主外。（衛氣晝行於陽二十五度。） 平旦人氣生。日中而陽氣隆。日西而陽氣已虛。氣門乃閉。（氣門。謂玄府。即汗孔。） 是故暮而收拒。（陽氣藏宜收斂。） 無擾筋骨。無見霧露。反此三時。（旦中暮。） 形乃困薄。風客淫氣。（風之客邪。淫亂於氣。） 精乃亡。邪傷肝也。
 （風氣通於肝。風能生熱。故傷精。）因而飽食。筋脈橫解。腸為痔。（風木剋制脾土。而為腸風血痔之症。） 因而大飲。則氣逆。（飲多則肺布葉舉。故氣逆。） 因而強力。（用力過度。或入房太甚。） 腎氣乃傷。高骨乃壞。（腰間命門穴上。有骨高起。）
 凡陰陽之要。陽密乃固。兩者不和。若春無秋。若冬無夏。因而和之。
 是謂聖度。故陽強不能密。陰氣乃絕。（無陽則陰無以生。） 陰平陽秘。精神乃治。陰陽離決。精氣乃絕。

tan2818 發表於 2012-11-16 19:50:56

【生氣通天論】
 
 【素】
 五氣所病。心為噫。（噯同。脈解篇云。上走心為噫者。陰盛而上走於陽明。陽明絡屬心也。
 肺為咳。（肺屬金。邪中之則有聲。） 肝為語。（肝屬木。木欲舒。故為語。） 脾為吞。（坤土翕受。為吞。） 腎為欠為嚏。（陰陽相引。故呵欠。人之陽氣和利。滿於心出於鼻而為嚏。蓋腎絡上通於肺也。
 胃為氣逆為噦為恐。（噦。氣牾也。
 俗作呃忒。寒盛氣逆故噦。腎志為恐。土下克水。故恐。） 大腸小腸為泄。（二經虛則泄利。） 下焦溢為水。（不能蓄泄。溢而為水。） 膀胱不利為癃。不約為遺溺。（熱實則癃閉。虛寒則遺溺。） 膽為怒。（剛決善怒。） 是謂五病。五精所並。精氣並於心則喜。並於肺則悲。並於肝則憂。並於脾則畏。並於腎則恐。是謂五並。虛而相並者也。
 五病所發。陰病發於骨。（骨屬少陰。）

tan2818 發表於 2012-11-16 19:51:44

【生氣通天論】
 陽病發於血。（陽動陰靜。陽乘陰。而發於血。） 陰病發於肉。（肉屬太陰。） 陽病發於冬。（陽不能敵陰。） 陰病發於夏。（陰不能勝陽。） 是謂五發。五邪所亂。邪入於陽則狂。（火盛狂癲。） 邪入於陰則痹。（痹者。閉也。
 搏陽則為巔疾。（頭為六陽之會。邪搏陽分。則為巔頂之疾。） 搏陰則為喑。（三陰脈連舌循喉。邪搏之則不能言搏。靈樞俱作轉。） 陽入之陰則靜。（陽邪傳入陰分則靜。） 陰出之陽則怒。（陰邪傳出陽分。則怒。） 是謂五亂。五勞所傷。久視傷血。（目得血而能視。） 久臥傷氣。久坐傷肉。久立傷骨。久行傷筋。是謂五勞所傷。（宣明五氣篇）

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