【景岳全書-卷之十九明集雜證謨欬嗽論證共四條】

我本善良 發表於 2012-9-2 22:18:01

【景岳全書-卷之十九明集雜證謨欬嗽論證共四條】
 
 1.欬嗽一證，竊見諸家立論太繁，皆不得其要，多致後人臨證，莫知所從，所以治難得效。 
 以余觀之，則欬嗽之要，止惟二證。 
 
何為二證？
 
一曰外感，一曰內傷，而盡之矣。 
 夫外感之欬，必由皮毛而入。 
 蓋皮毛為肺之合，而凡外邪襲之，則必先入於肺，久而不愈，則必自肺而傳於五臟也。 
 內傷之嗽，必起於陰分，蓋肺屬燥金，為水之母，陰損於下，則陽孤於上，水涸金枯，肺苦于燥，肺燥則癢，癢則欬不能已也。 
 總之，欬證雖多，無非肺病。 
 而肺之為病，亦無非此二者而已。 
 但于二者之中，當辨陰陽，當分虛實耳。 
 蓋外感之欬，陽邪也。 
 陽邪自外而入，故治宜辛溫，邪得溫而自散也。 
 內傷之欬，陰病也。 
 陰氣受傷於內，故治宜甘平養陰，陰氣復而嗽自愈也。 
 然外感之邪多有餘，若實中有虛，則宜兼補以散之；內傷之病多不足，若虛中夾實，亦當兼清以潤之。 
 大都欬嗽之因，無出於此。 
 於此求之，自得其本。 
 
得其本則治之無不應手，又何有巢氏之十欬證，陳氏之三因證？
 
徒致亂人心目而不得其際也。 
 留心者，其熟味此意。 
 2.經云：肺之令人欬。 
 又曰：五臟六腑皆令人欬，非獨肺也。 
 又曰：皮毛先受邪氣，邪氣以從其合也。 
 又曰：五臟各以其時受病，非其時各傳以與之。 
 然則五臟之欬，由肺所傳，則肺為主臟，而五臟其兼者也。 
 故五臟六腑，各有其證，正以辨其兼證耳。 
 既有兼證，則亦當有兼治。 
 雖有兼治，然無非以肺為主也。 
 是固然矣。 
 然愚則猶有說焉，則謂外感之欬，與內傷之欬，其所本不同，而所治亦異。 
 蓋外感之欬，其來在肺，故必由肺以及臟，此肺為本而臟為標也。 
 內傷之欬，先因傷臟，故必由臟以及肺，此臟為本而肺為標也。 
 
凡治內傷者，使不知治臟而單治肺，則真陰何由以復？
 
陰不復則欬終不愈。 
 
治外感者，使不知治陽而妄治陰，則邪氣何由以解？
 
邪不解則嗽終不寧。 
 經曰：治病必求其本。 
 何今人之不能察也。 
 3.勞風證，＜內經‧評熱病論＞曰：勞風法在肺下，其為病，使人強上，冥視，唾出若涕，惡風而振寒，此為勞風之病，巨陽引精者，三日；中年者，五日；不精者，七日。 
 欬出青黃涕，其狀如膿，大如彈丸，從口中若鼻中出，不出則傷肺，傷肺則死矣。 
 賓按：此勞風之證，即勞力傷風證也。 
 蓋人之勞者，必毛竅開而汗液泄，所以風邪易入。 
 凡今人之患傷風者，多有此證。 
 故輕者惟三四日，重者五六日，必欬出濁痰如涕而愈者，此即勞風之屬也。 
 但以外感之法治之，自無不愈。 
 其有勞之甚者，或內搖其精，或外勞其形，勞傷既甚，精血必虧，故邪不能散，而痰不能出，此即勞損乾嗽之類也，所以多不可治。 
 4.外感有嗽，內傷亦有嗽，此一實一虛，治當有辨也。 
 蓋外感之嗽，必因偶受風寒，故或為寒熱，或為氣急，或為鼻塞聲重，頭痛吐痰，邪輕者脈亦和緩，邪甚者脈或弦洪微數。 
 但其素無積勞虛損等證，而陡病欬嗽者，即外感證也。 
 若內傷之嗽，則其病來有漸，或因酒色，或因勞傷，必先有微嗽，而日漸以甚。 
 其證則或為夜熱潮熱，或為形容瘦減，或兩顴常赤，或氣短喉乾，其脈輕者亦必微數，重者必細數弦緊。 
 蓋外感之嗽，其來暴，內傷之嗽，其來徐。 
 外感之嗽，因於寒邪；內傷之嗽，因於陰虛。 
 外感之嗽，可溫可散，其治易；內傷之嗽，宜補宜和，其治難。 
 此固其辨也。 
 然或其脈證素弱，而忽病外感者有之；或其形體素強而病致內傷者亦有之，此中疑似，但於病因脈色中細加權察，自有聲應可證。 
 若或認之不真，而互謬其治，則吉凶攸系不淺也。 
 最宜慎之。

頁: [1]

【五術堪輿學苑】's Archiver

【景岳全書-卷之十九明集雜證謨欬嗽論證共四條】