【醫宗金鑑 傷寒論註 傷寒脈結代，心動悸93】
<STRONG></STRONG><P align=center><FONT size=5><STRONG>【<FONT color=red>醫宗金鑑 傷寒論註 傷寒脈結代，心動悸93</FONT>】</STRONG></FONT></P>
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<P><STRONG></STRONG> </P><STRONG>傷寒脈結代，心動悸，炙甘草湯主之。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>〔註〕： </STRONG>
<P> </P><STRONG>心動悸者，謂心下築築，惕惕然動而不自安也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>若因汗下者，多虛；不因汗下者，多熱。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>欲飲水，小便不利者，屬飲；厥而不利者，屬寒。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>今病傷寒，不因汗下而心動悸，又無飲熱寒虛之證，但據結代不足之陰脈，即主以炙甘草湯者，以其人平日血氣衰微，不任寒邪，故脈不能續行也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>此時雖有傷寒之表未罷，亦在所不顧，總以補中、生血、復脈為急，通行榮衛為主也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>〔集註〕： </STRONG>
<P> </P><STRONG>成無己曰：脈之動而中止，能自還者，名曰結；不能自還者，名曰代。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>由血氣虛衰，不能相續也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>程知曰：此又為議補者，立變法也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>曰傷寒，則有邪氣未解也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>心主血，曰脈結代，心動悸，則是血虛而真氣不相續也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>故峻補其陰以生血，更通其陽以散寒，無陽則無以綰攝微陰，故方中用桂枝湯去芍藥，而漬以清酒，所以挽真氣於將絕之候，而避中寒於脈弱之時也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>觀小中湯，而後知傷寒有補陽之方；觀炙甘草湯，而後知傷寒有補陰之法也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>程應旄曰：此又以脈論，邪氣留結曰結，正氣虛衰曰代。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>傷寒見此，而加以心動悸，乃真氣內虛，故用炙甘草湯，益陰寧血和榮衛以為主。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>又曰：太陽變證，多屬亡陽；少陽變證，兼屬亡陰；以少陽與厥陰為表裏，榮陰被傷故也。 </STRONG>
<P> </P><STRONG>用炙甘草湯，和榮以養陰氣為治也。</STRONG>
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