我本善良 發表於 2012-8-8 22:21:41

【醫宗金鑑 傷寒論註 太陽病下之,微喘者46】

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<P align=center><FONT size=5><STRONG>【<FONT color=red>醫宗金鑑 傷寒論註 太陽病下之,微喘者46</FONT>】</STRONG></FONT></P>
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<P><STRONG></STRONG>&nbsp;</P><STRONG>太陽病下之,微喘者,表未解故也,桂枝加厚朴杏仁湯主之。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>喘家作,桂枝湯加厚朴、杏仁佳。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>〔註〕: </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>太陽病,當汗而反下之,下利脈促,喘而汗出,不惡寒者,乃邪陷於裏,熱在陽明,葛根黃芩黃連湯證也。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>今太陽病當汗而反下之,不下利而微喘,是邪陷於胸,未入於胃,表仍未解也。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>故仍用桂枝湯,以解肌表,加厚朴、杏仁以降逆定喘也。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>喘家,謂素有喘病之人。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>遇中風而喘者,桂枝湯皆宜用之,加厚朴、杏仁為佳也。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>〔集註〕: </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>方有執曰:喘者,氣逆於上,故呼吸不順,而聲息不利也。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>微者,聲息緩,不似大喘之氣急也。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>以表尚在,不解其表,則喘不可定,故用桂枝解表,加厚朴利氣,杏仁下氣,所以為定喘之要藥。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>喻昌曰:此風邪誤下作喘,治法之大要。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>其寒邪誤下作喘,當用麻黃、杏仁、石膏、甘草,即此可推。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>又曰:微喘表未解,則是表邪因誤下上逆,與虛證不同。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>程應旄曰:喘之一證,有表有裏,不可不辨。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>下後汗出而喘,其喘必盛,屬裏熱壅逆,火炎故也。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>下後微喘,汗必不大出,屬表邪閉遏,氣逆故也,仍用桂枝湯解表,內加朴、杏以下逆氣。 </STRONG>
<P>&nbsp;</P><STRONG>魏荔彤曰:凡病人素有喘證,每感外邪,勢必作喘,故謂之喘家。</STRONG>
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