我本善良 發表於 2012-8-8 22:15:06

【太陽病,外證未除,而數下之,遂協熱而利,利下不止】

本帖最後由 我本善良 於 2012-8-8 23:38 編輯 <br /><br /><P align=center><STRONG><FONT size=5>【<FONT color=red>太陽病,外證未除,而數下之,遂協熱而利,利下不止</FONT>】</FONT></STRONG></P>
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<P><STRONG>太陽病,外證未除,而數下之,遂協熱而利,利下不止,心下痞硬,表裏不解者,桂枝人參主之。 </STRONG></P>
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<P><STRONG>〔註〕:<BR>&nbsp; </STRONG></P>
<P><STRONG>此承上條,脈微弱,協熱利,互詳其證,以明其治也。</STRONG></P>
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<P><STRONG>外證未除,謂太陽病未除。</STRONG></P>
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<P><STRONG>而數下之,是下非一次也。</STRONG></P>
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<P><STRONG>裏因數下而虛,遂協表熱而利,利下不止,裏虛不固也。</STRONG></P>
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<P><STRONG>心下痞硬,裏虛而邪結也。</STRONG></P>
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<P><STRONG>外證既未除,是表不解也,故用桂枝以解表。</STRONG></P>
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<P><STRONG>利下痞硬,裏因下虛而從寒化也,其脈必如上文之微弱,故用參、朮、薑、草以溫裏,此溫補中兩解表裏法也。</STRONG></P>
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<P><STRONG>若其脈有力者,又當從甘草瀉心湯之法矣。 </STRONG></P>
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<P><STRONG>〔集註〕:<BR>&nbsp; </STRONG></P>
<P><STRONG>喻昌曰:誤下而致裏虛,外熱乘之,變而為利不止者,裏虛不守也。<BR></STRONG><STRONG><BR>痞硬者,正虛邪實,中成滯礙,痞塞而不通也。<BR></STRONG><STRONG><BR>以表未除,故用桂枝以解之;<BR><BR>以裏適虛,故用理中以和之。<BR></STRONG><STRONG><BR>此方即理中加桂枝,而易其名,乃治虛痞下利之法也。<BR>&nbsp; </STRONG></P>
<P><STRONG>李中梓曰:經云,桂枝證,醫反下之,利遂不止,與葛根黃芩黃連湯。<BR></STRONG><STRONG><BR>此則又與桂枝人參湯,何用藥有溫涼之異耶?</STRONG><STRONG><BR><BR>蓋彼證但曰「下之」,此則曰「數下之」,彼證但曰「利下」,此則曰「利不止」,合兩論味之,自有虛實之分矣。&nbsp;<BR>&nbsp; </STRONG></P>
<P><STRONG>程知曰:表證誤下,下利不止,喘而汗出者,治以葛根、芩、連。</STRONG><STRONG>心下痞硬者,治以桂枝、參、朮。</STRONG><STRONG><BR><BR>一救其表邪入裏之實熱,一救其表邪入裏之虛寒,皆表裏兩解法也。<BR>&nbsp; </STRONG></P>
<P><STRONG>程應旄曰:協熱而利,向來俱作陽邪陷於下焦,果爾,安得用理中耶?</STRONG><STRONG><BR><BR>蓋不知利有寒熱二證也。 </STRONG></P>
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