【證治準繩雜病第四冊痿痹門痹痛痹】

ljx0012無知 發表於 2012-8-3 05:44:03

【證治準繩雜病第四冊痿痹門痹痛痹】
 
痛痹
 
留著之邪，與流行榮衛真氣相擊搏，則作痛痹。 
 若不干其流行出入之道則不痛，但痿痹耳。
 隨其痹所在，或陽多陰少則為痹熱，或陰多陽少則為痹寒。
 雖曰風寒濕三氣雜至合而為痹，至四時刺逆從篇，於六經皆云有餘不足悉為痹。
 注曰：痹、痛也，此非人氣之邪亦作痛耶。
 且人身體痛，在外有皮、肉、脈、筋、骨之異，由病有不同之邪，亦各欲正其名，名不正將何以施治。
 如邪是六淫者，便須治邪。
 是人氣者，便須補瀉其氣。
 病在六經四屬者，各從其氣。
 故制方須分別藥之輕重緩急，適當其所，庶得經意。
 有風、有濕、有痰、有火、有血虛、有瘀血。
 診其脈浮者，風也。
 緩細者，濕也。
 滑者，痰也。
 洪大者，火也。
 芤者，血虛也。
 澀者，瘀血也。
 因於風者，加減小續命湯，或烏藥順氣散去乾薑，加羌活、防風。
 因於濕者，遇陰雨即發，身體沉重，宜除濕蠲痛湯，佐以竹瀝、薑汁，或大橘皮湯。
 傷濕而兼感風寒者，汗出身重惡風，喘滿，骨節煩疼，狀如歷節風，臍下連腳冷痹，不能屈伸，宜防己黃　湯，或五痹湯。
 因痰者，王隱君豁痰湯，二陳湯加薑汁、竹瀝，甚者控涎丹。
 因火者，潛行散加竹瀝。
 因濕熱者，二妙散。
 因於血虛者，四物蒼朮各半湯，吞活血丹。
 因瘀血者，芎、歸、桃仁、紅花、水蛭，入麝香少許。
 肥人多濕痰。
 瘦人多血虛與熱。
 上部痛，羌活、桂枝、桔梗、威靈仙。
 下部痛，牛膝、防己、木通、黃柏。
 上部腫痛，五積散、烏藥順氣散加薑、蔥煎，發其汗。
 下部腫痛，五苓、八正、大橘皮湯，加燈心、竹葉利小便。
 若腫痛而大便不通者，大柴胡湯，防風通聖散主之。
 大勢既退，當隨其所因之本病施治，防其再發，忌羊肉、法酒、濕面、房勞。
 寒濕相合，腦戶痛，惡寒，項筋脊強，肩背胛卵痛，膝臏痛無力行步，能食，身沉重，其脈沉緩洪上急，宜蒼朮復煎散。
 目如火腫痛，兩足及伏兔骨筋痛，膝少力，身重腰痛，夜惡寒痰嗽，項頸筋骨皆急痛，目多眵淚，食不下，宜緩筋湯。
 風濕客於腎經，血脈凝滯，腰背腫疼，不能轉側，皮膚不仁，遍身麻木，上項頭目虛腫，耳內常鳴，下注腳膝重痛少力，行履艱難，項背拘急不得舒暢，宜活血應痛丸。
 晝則靜，夜則動，其痛徹骨，如虎之嚙，名曰白虎病。
 痛如掣者為寒多，腫滿如脫者為濕多，汗出者為風多，於上藥中求之。
 通用虎骨二兩，犀角屑、沉香、青木香、當歸、赤芍藥、牛膝、羌活、秦艽、骨碎補、桃仁各一兩，甘草半兩，槲葉一握。
 每服五錢，水煎，臨服入麝香少許。
 一人感風濕，得白虎歷節風證，遍身抽掣疼痛，足不能履地者三年，百方不效。
 一日夢與木通湯愈，遂以四物湯加木通服，不效，後以木通二兩，銼細，長流水煎汁頓服，服後一時許，遍身癢甚，上體發紅丹如小豆大粒，舉家驚惶，隨手沒去，出汗至腰而止，上體不痛矣。
 次日又如前煎服，下體又發紅丹，方出汗至足底，汗干後通身舒暢而無痛矣。
 一月後人壯氣復，步履如初，後以治數人皆驗。
 蓋痛則不通，通則不痛也。
 熨法，《靈樞經》寒痹之為病也，留而不去，時痛而皮不仁。
 刺布衣者，以火　之。
 刺大人者，以藥熨之。
 用醇酒二十斤，蜀椒一升，乾薑一斤，桂心一斤，凡四種，皆　咀，漬酒中，用綿絮一斤，細白布四丈，並納酒中，置酒馬矢　中，蓋封塗，勿使泄，五日五夜，出布綿絮曝乾之，干復漬，以盡其汁，每漬必　其日，乃出干之，並用查與綿絮，復布為復巾，長六七尺，為六七巾，則用之生桑炭炙巾，以熨寒痹所刺之處，令熱入至於病所，寒復炙布以熨之，三十遍而止。
 汗出，以巾拭其身，亦三十遍而止。
 起步內中，無見風。
 每刺必熨，如此病已矣。
 此所謂內熱也。
 （內熱之內音納。）
 《外台方》以三年釅醋五升，熱煎三四沸，切蔥白二三升，煮一沸，濾出，布帛熱裹，當病上熨之瘥為度。
 熏洗法，用樟木屑一斗，置大桶內，桶邊放一兀凳，以急流水一擔，熬沸，泡之桶內，安一矮凳子，令人坐桶邊，放腳在桶內，外以草荐圍之，勿令湯氣入眼。
 
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